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流感来袭 除了服药老年人还能做什么?|冬季呼吸道疾病系列科普解读

来源:光明网2024-01-12 15:55

  编者按:近期,光明网科普频道联合“达医晓护”医学传播智库推出“冬季呼吸道疾病系列科普解读”专题,邀请医学专家围绕呼吸道疾病的成因、传播途径、预防措施以及治疗方法等进行科普解读,敬请关注。

流感来袭 除了服药老年人还能做什么?|冬季呼吸道疾病系列科普解读

  文章作者:上海市老年医学中心 王树欣 方浩

  科学审核:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 沈健

  日前,民政部、全国老龄办最新发布的《2022年度国家老龄事业发展公报》显示,截至2022年末,全国60周岁及以上老年人口28004万人,占总人口的19.8%;全国65周岁及以上老年人口20978万人,占总人口的14.9%。在老龄化如此严重的今天,老年人的健康保护需要引起我们的足够重视。自入冬以来,呼吸道传染病,尤其是流感,进入高发期。流感病毒侵袭人体的呼吸系统后,虽主要表现为发热(体温可高达39-40℃)、头痛、肌肉酸痛、畏寒、寒战、乏力,食欲减退等,大多呈自限性。但老年人免疫防御系统较弱,如果治疗不及时,流感病毒可入侵肺脏而引起病毒性肺炎,还可能会感染细菌,合并细菌性肺炎。两种肺炎都会引起剧烈咳嗽、严重呼吸困难、持续性或反复发热,有时还会出现血性痰液或脓痰,甚至会引起急性呼吸窘迫综合征或死亡等严重并发症。那么老年人该如何做,才能帮助自己安全度过寒冬,扛住流感的肆虐呢?

  做好预防是关键。冬季气温较低,且温度波动较大,应做好保暖,并随温度变化增减衣物;注意休息,不要劳累,保证充足的睡眠;尽量避免去人群聚集的场所,如需外出,正确佩戴口罩,做好防护;勤洗手、多通风;合理饮食,营养均衡,增强抵抗力。条件允许的情况下,接种流感疫苗。

  一旦出现流感症状,及时就医,尽早在医生的指导下使用抗病毒药物(如,奥司他韦、玛巴洛沙韦等),进行治疗。居家治疗过程中,一定要注意休息,多饮水。

  但随年龄增长,老年人的机体功能会出现衰退,呼吸肌力量减弱、咳嗽力量小、肺黏液纤毛清除能力较慢且效果减弱,伴有脓性或血性痰液时,容易出现排痰困难。但痰液如不及时排出,则会加重病情。接下来,给大家介绍一种简单、随时随地都可以做的帮助排除痰液的方法——主动循环呼吸技术。

  这是一组特定的呼吸训练方法,属于呼吸训练中气道廓清技术的一种常用方法。它通过打开气道,使肺泡充分扩张,增加气道内的空气震动,帮助痰液排出。

  主动循环呼吸技术由呼吸控制、胸廓扩张运动、用力呼气技术三个关键部分反复循环组成。

  (1)呼吸控制:即腹式呼吸,可以放松紧张的呼吸肌,避免气道痉挛。在做的时候可以坐在床上,身体稍微前倾,或者坐在椅子上。具体方法是:用鼻深吸气用嘴缓慢呼气,吸气时腹部隆起,呼气时腹部内陷,控制吸、呼时间比为1:2-3。这一步尽量让自己放松,尝试让自己呼吸变慢,做的时候把手放在腹部,感受腹部隆起、内陷的变化。

  (2)胸廓扩张运动:着重于吸气的深呼吸运动,可以松动分泌物,充分扩张胸廓和肺脏,改善呼吸肌力量。具体方法是:用鼻子做一个长而缓慢的吸气,吸气末屏气3s,然后做叹气样的呼气。

  (3)用力呼气技术:可以扩张塌陷的气道,增加有阻塞但未闭合气道的气流,移动并清除分泌物。具体方法是:分两小步,第一小步:正常吸气,然后用力地做快速长时间的哈气,这个动作可能会引起咳嗽动作;第二小步:先深吸气,然后做一个用力的短暂哈气。每次循环做1-2次的哈气即可,如果哈气时能听到咽部痰的声音时,再做咳嗽动作,排痰效果会好很多。

  以上三步骤的顺序及次数不定,根据患者病情进行灵活调整,但不可缺少。可参考以下方案A或方案B的循环灵活进行。每天可以做2-3次的主动循环呼吸训练,每次10分钟。

流感来袭 除了服药老年人还能做什么?|冬季呼吸道疾病系列科普解读

  老年人原本随年龄增长,就已经出现残气量增加、肺活量下降、肺容量和肺动脉血氧分压下降、肺组织弹性回缩力减退、潮气量减少等肺功能下降的表现。病毒感染引起肺炎后,肺泡上皮细胞损伤,肺泡腔出现渗出等病理改变后,进一步影响肺功能。因此,除了做好有效排痰外,日常生活中还可以通过简单的几个小动作,吹个气、憋个气或爬个楼,来监测病情发展,判断自己肺功能的好坏。

  一、吹个气

流感来袭 除了服药老年人还能做什么?|冬季呼吸道疾病系列科普解读

  点一根蜡烛,距离蜡烛15cm,深吸一口气吹灭蜡烛,如果能一口气吹灭,表示肺功能良好。

  二、憋个气

流感来袭 除了服药老年人还能做什么?|冬季呼吸道疾病系列科普解读

  先做几次深呼吸,然后深吸气后屏住呼吸,直到你坚持不住,在这期间一定不要偷偷的吸气或呼气。如果屏气的时间>30s,表示心肺功能良好。

  三、爬个楼

流感来袭 除了服药老年人还能做什么?|冬季呼吸道疾病系列科普解读

  穿着舒适的鞋子,使用正常的速度不停顿爬楼,直到爬不动停下来,如果能够一口气登上3楼,而且没有明显的胸闷气急,表示你的肺功能良好,如果低于3层楼,表示你的肺功能欠佳,要引起重视了。但如果你是因为腿脚不变,关节疼等原因导致无法爬3层楼梯,这个试验就没有参考价值了。

  以上小测验都是一种粗略的评估方法,如果发现自己肺功能下降,需要及时去医院进行进一步正规检查和治疗。

  世卫组织数据显示,流感每年可导致 29-65万例呼吸道死亡。2019 年国内一项研究表明,我国平均每年有 8.8万例流感相关的呼吸道死亡,而其中60 岁以上的老年人占80%。因此,老年人的呼吸健康管理就更加显得尤为重要。在日常生活中,做好预防,掌握有效的呼吸锻炼和排痰方法,做好肺功能监测,不仅对抵御流感、加速康复有益,更可帮助老年人提升健康水平及生活质量,帮助减轻家庭和社会的照护负担!

  愿每一位老年人都能健康!远离流感、战胜流感!

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[ 责编:张梦凡 ]
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