甲流来袭，我们要如何应对？

来源：光明网-科普中国2023-03-02 13:33

　　最近很多人不幸中招“甲流”，陆续出现了头痛发烧的症状。如何判断自己是不是感染了甲型流感病毒？甲型流感和普通流感有什么区别？

　　为什么最近很多人感染了甲流？

　　甲型流感有高发期。根据既往的流行病研究，我国北纬33度以北的北方省份1-2月份呈冬季流行模式，北纬27度以南的省份4-6月为流行高峰，北纬27-33度之间的省份每年1-2月、6-8月呈双高峰流行。

　　甲型流感病毒结构常发生变异，每隔2-3年会出现重要的抗原变异，引起季节性流行。

　　此外，甲型流感病毒宿主众多，除常见的禽、猪、人等常见宿主，同时还能感染马、海报、水貂等哺乳动物。

　　感染甲型流感后，会出现什么症状？

　　甲流病毒具有潜伏期，其潜伏期通常为为1~7天。患者一般在症状出现前24~48小时即可排出病毒，症状出现后12~24小时会显著加重，24小时内达到高峰，成人及较大儿童一般持续排毒3~8天。

　　感染甲型流感病毒后，患者主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39~40℃，同时可伴有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。

　　部分高危人群感染后会出现并发症，最常见的就是肺炎，其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎、横纹肌溶解和脓毒性休克等。

　　我发烧了，如何判断我得的是甲流还是普通感冒？

　　普通感冒、新冠相比，甲流由于病原学差异，其临床表现、传染性、并发症等方面均具有一定不同。

　　较普通感冒而言，甲流患者的全身症状更重，多伴有高热（39-40℃），部分出现寒战，发热持续时间长、并发症更多，包括肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等。同时传染性更强，具有明显季节性。

　　怎样才能预防甲流？

　　甲型流感病毒是一种人群普遍易感的病毒。

　　重症人群的高危人群包括年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）、年龄≥65岁的老年人、伴有慢性呼吸系统疾病等并发症患者、肥胖（IBM＞30）、妊娠及围产期妇女。

　　保持良好的个人卫生习惯是预防包括甲流在内的呼吸道传染病的重要手段，包括增强体质、注意手卫生、保持环境清洁和通风等，同时疫苗接种是预防流感的有效手段。

　　感染甲流后，可以采取哪些应对措施？

　　若确诊感染甲型流感病毒，对于轻症患者可居家隔离，保持房间通风，佩戴口罩，充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时需要密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。

　　若患者出现基础病加重，如慢性阻塞性肺病、糖尿病、慢性心功能不全等症状，或出现重症表现，如持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽7咳脓痰、血痰、胸痛，呼吸频率增快或呼吸困难，神志改变、严重呕吐腹泻、合并肺炎等症状，需及时住院治疗。

　　普通人是否有必要提前购买奥司他韦？

　　奥司他韦作为神经氨酸酶抑制剂，能够有效阻断病毒的进一步扩增，同类药物还包括扎那米韦、帕拉米韦，作为处方药物，需到医院就诊，由医师进行评估后开具使用。

　　对于轻症或非重症患者，发病48小时内需密切观察，充分评价后再考虑是否予以抗病毒治疗。

　　对于重症或具有高危因素的患者，应尽早给予抗病毒治疗，不必等待检测结果，发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病48小时后开展抗病毒治疗依然可获益。

　　奥司他韦成人剂量每次75mg，每日2次，疗程5天，儿童需按公斤体重进行剂量换算，重症患者疗程可适当延长，肾功能不全患者需根据肾功能情况调整剂量。

　　为什么要重视农村地区重点人群防控？

　　由于甲型流感病毒传染性强，对于重症风险患者疾病进展较快，对于农村相对医疗资源不足的地区，需加强对于重点风险人群的防控和教育，从而进一步降低甲型流感病毒的影响。

　　对于广大农村居民，需进一步加强对于农村地区高龄及儿童等风险人群的教育，加强手卫生习惯，注意佩戴及更换口罩，增强体质，同时注意保持良好的卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现发热等流感样症状应注意休息及自我隔离等。同时可结合中医辨证，加强对甲流的预防及治疗。

　　对于重症患者及时送医就诊，以争取最佳诊治时间，对于甲型流感确诊的重症患者及时开展抗病毒治疗。