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在首都医科大学附属北京中医医院耳鼻喉科,科主任王俊阁的门诊号常常是 “一号难求”。很少有人知道,这位深耕中医经方的学科带头人,曾是一位以手术见长的西医大夫。
四十多岁时选择转型,从零苦学中医,王俊阁形容自己是一路“打怪升级”,走出了一条中西医贯通,以疗效说话的行医路。
任务线一:“把手术带起来”
来到北京中医医院之前,王俊阁已是河北省人民医院耳鼻咽喉科主任,也是业内公认的外科好手。手术台上的他稳准快,一套操作行云流水,那些年从患者气道里取出的花生、瓜子等异物,可以装满一大瓶,成为他西医生涯最真实的注脚。
本以为从医之路就如此走下去,没想到,一个邀约彻底改写了故事。当时,北京中医医院院长刘清泉想给医院耳鼻喉科找一位会做手术的主任,于是向王俊阁发出了邀请,希望能把科室的手术和科研工作发展起来。
收到邀约的王俊阁用被“惊”到来描述当时的心情。“要说耳鼻喉西医,我是门儿清,再难的手术我都有信心,但我从没想过我会和中医有联系。”
迈入四十不惑的年纪,是选择继续干十几年退休,还是“迈步从头越”?经过一番激烈的思想斗争后,他品出了其中的机遇,“我会做手术,这个手艺在中医院是独一份,何不接受挑战呢?”
可刚来北京中医医院,王俊阁就有些傻眼。
耳鼻喉科只有一间大诊室、一个测听室。王俊阁形容,当时的科室是没人、没技术、没科研、没设备。
一筹莫展之时,刘清泉院长排除万难,为科室开辟了单独的病房,引进了基本的检查设备。“别人对我一分好我就要尽力回报。”王俊阁下定决心,要拿出真本事,将科室发展起来。
而让学西医的人来管中医,同事们对此也纷纷投来质疑的目光。初来乍到的王俊阁并没有过多解释,他知道,让人信服,唯有靠真本事,在完成了两台复杂的喉癌手术后,大家的观念转变了。“同事之间一下传开了,认可了我的业务能力,也就愿意跟着我干了。”王俊阁笑着说。
任务线二:“把科研搞起来”
手术是老本行,中医却是新挑战。王俊阁明白,在中医院不做中医,便是“死路一条”。
“相较西医,中医并不太重视科研。”王俊阁表示,中医科研不是单纯地去研究疾病的发病机制,而是要解决临床中发现的问题,最终的结果一定要转化落地,让患者收到实实在在的效果。
不懂中医怎么带团队做科研?不用扬鞭自奋蹄,工作之外,王俊阁把所有空闲时间都放到了中医学习上。“每天一睁眼,我就是学这些知识,所以我基本上一年能当别人三年用。”沉浸在广阔的中医海洋里,他不知疲惫,找来经典书籍,报名中医学习班,跟着中医出诊。
但心头仍不免有个疑惑:很多中医做不到知行合一,开药就是在药方上做加减,患者嗓子痛就开清嗓的方子,结果患者反而吃了拉肚子,真正的中医到底是什么样的?中医到底是如何起效的?
转机来自一位经方学者的一次演讲。演讲中,这位学者提到“经方是建立在理法架构之上”,这让王俊阁豁然开朗。
“每个人症状不一样,但思考到病机的深度,就有逻辑和方法了。”王俊阁解释,真正的中医,从来不是玄学,也不是“意会”,它是有逻辑的,藏着一套圆融自洽的理法体系。从那以后,他以中医著作为方,边摸索、边总结,终于叩开了中医的大门,创立了“古素经方”中医经方理论。
随着对中医认识的逐渐深入,科研工作也就有了起色。找不到课题思路,王俊就使出所有办法虚心请教他人;科室的医生和护士没有经验,他就和大家一起学习,一字一句地协助修改论文。那一年,王俊阁申请到了多个北京市自然基金和国家自然科学基金课题,科室内一位年长的医生也因为发表了论文,评上了正高职称。这种无形的激励,加强了科室的凝聚力。
“我完成了院长交给我的任务。”
传承经方攻难疾
带领团队不断向前的同时,王俊阁从未忘记自己医生的职责。
理论能否站住脚,最终要看临床。让王俊阁印象最为深刻的患者,是一位来自河北的女孩。
“这个孩子只要醒着,就一刻不停地打嗝呕吐,一米六几的身高瘦到了33公斤,不得不休学治病。”遍寻良方无果后,家长带着孩子找到了王俊阁。他回忆,在来北京求医的火车上,这个女孩的怀里一直抱着一个铝盆,呃逆的状态把旁边的乘客都吓跑了。王俊阁观察了一阵,发现女孩的手冰凉彻骨。“我猜想可能是阳气不足,转不起来”。他没有开方治疗打嗝和呕吐,而是找到真正病因,按寒疝病治。
当时,王俊阁因为眼睛问题正准备做手术,但他知道这个女孩不能停药,于是,躺在病床上为她开药。两个月后,孩子的病情逐渐好转,体重开始恢复,现在已经回归校园。
这样的病例还有很多。曾经,一名8岁男童因听力下降、耳痛被其他医院诊断为分泌性中耳炎,应用抗生素和激素治疗三个月后仍不起效。患者家长慕名寻来,王俊阁诊断患儿“表困不解”为主要病因,以“解表通窍法”治疗,中药治疗一周,患儿耳闷堵感消失。
“患者来找你不是来聊天的,是要治病,疗效才是‘硬通货’,只有临床效果好,他才会信任你。”王俊阁的唯一追求,就是患者吃了自己开的药能有效果。而为了实现这样的目标,他自费开发了药物查询软件和病例采集系统,收集几千例真实病例,用于溯源和教学。
在王俊阁看来,从事中医后,手术能解决的问题越来越少。他举例,对于肿瘤等增生性病变,可以“寒结”和“热结”理论分类辨治,并指导临床,以药代刀,取得意想不到的疗效,很多患者不用动刀就能“经方愈大病”。“来看病的都是普通老百姓,经方疗效快、药费低,有的药方医保报销后只要几块钱,能为大家节省费用。”
如今,科室门诊量从每年2万增长到8万多,在北京所有中医耳鼻喉科中排第一。回顾十年前从西医迈入中医的抉择,他直言,“这是我这辈子最正确的选择,经过多年的探索,我没有辜负和中医的缘分。”
栏目简介
《医路人生》是由北京市卫生健康委员会宣传教育中心联合光明网推出的特色访谈栏目,聚焦先进医务工作者的事迹和贡献,以医者视角记录生命故事,展现医学温度,传递人文力量。
记者:蔡琳 谷沛遥
剪辑:张帆(实习)
特别鸣谢:首都医科大学附属北京中医医院
