眼干眼涩眼疲劳？这份护眼攻略请收好！

　　现代人被一系列眼问题困扰着，眼睛酸胀、干涩、疼痛，迎风流泪，眼疾病....

　　今天是世界爱眼日，今年活动的主题是“关注普遍的眼健康”。

　　针对大家关心的问题，长时间看电子屏幕如何护眼？眼睛干涩怎么办？我们请到了北京大学第三医院眼科周吉超医生为大家解答。

　　北京大学第三医院周吉超医生

　　Q：关灯看手机真的对眼睛有害吗？

　　这个答案是肯定的，关灯看手机的危害在于两方面，一方面在于关灯，一方面在于手机。

　　一方面，关灯的环境下会让环境变暗，人的瞳孔会变大，为了适应这种暗环境，让更多光线进入，会不自觉地放大瞳孔，这对于某些特殊年龄段或者特殊体质的人有很大的危害，比如中老年女性可能有患青光眼的潜在特质，关了灯后瞳孔扩大，会诱发青光眼。

　　另一方面，看手机的危害在于蓝光。长期关灯看手机，手机进入高亮度模式，蓝光暴露增加，会引起老年性的黄斑危害，也就是老年人熟悉的黄斑变性。

　　Q：长时间看电子屏幕如何缓解用眼疲劳？手机护眼模式有用吗？

　　长时间看手机电子屏幕会让人的注意力格外集中，忘了眨眼。眨眼有一个生理功能就是瞬目，让人的眼泪在眼球表面均匀涂布，起到湿润眼球、润滑眼球的作用。而忘记眨眼则会导致干眼，损伤泪膜。

　　日常生活中，我们可以有意识地眨眨眼睛，或者用热毛巾热敷。

　　手机的护眼模式不可否认是有用的，但是并没有那么有用。具体来说，手机的屏幕光是蓝光和黄光混合而成。所谓的护眼模式只不过是提高了黄光的比例，减少了蓝光的比例。这样的设置可以适当地减少一点点蓝光的暴露。

　　但护眼模式，对于长时间的来暴露来说，或者说跟控制看手机的时间来讲，并不是一个特别重要的功能，虽然有用，但是没有那么有用。

　　Q：近视和散光的区别是什么？

　　近视、散光和远视统称屈光不正。

　　散光是指眼球是不是足够圆，近视是指眼球是不是过长。它们是完全不同的学术概念。为什么会把它俩混淆在一起？是因为在儿童青少年时期往往就合并着这两种病理状态。

　　近视是指的是由于光线进入眼球之后，眼球的折射能力变强了，导致焦点光线的焦点落在视网膜前或者汇聚光线能力过强，这是一种类型的病理状态。

　　图源：腾讯医典

　　图源：果壳

　　近视、远视或者说散光本身并不特别可怕，但是近视合并散光有一种情况要引起高度重视。如果青春发育期快速地出现视力下降，再一查散光度数越来越大、不稳定、短期内急剧变化，比如超过三百、四百甚至五、六百度，要高度警惕圆锥角膜这种疾病，它在这个年龄段好发。

　　圆锥角膜是指角膜变成了圆锥形，也就是说黑眼珠往前突，这是一种急剧的严重的危害视力的儿童青少年时期的病理变化，严重时甚至要做角膜移植。

　　各位家长一定要把握住几个关键点，一是青春发育期儿童青少年，另外一个是快速进展的不规则的散光急剧变化，只要把握住这两个点，就可以有意识地增加复查频率，从而减少圆锥角膜误诊和漏诊的概率。

　　Q：青少年应该如何预防或者减缓近视的发生和发展？

　　（1）预防近视有一句关键的话：每天户外两小时。

　　首先是户外，人接受阳光的照射会产生一种物质叫多巴胺，多巴胺恰恰有预防近视的作用，这也是为什么非洲赤道地区的马赛人近视的发生概率极低。

　　其次是两小时，阳光虽好，但是也不能一直暴露在紫外线下，要有量效关系。过长时间暴露在紫外线下，反而效果不明显，再加上孩子们平时还要写作业和其他的课业负担，综合起来两小时为宜。

　　第三是每天，要把时间平均分配，平时不出门，只靠周末，也不管用。

　　（2）治疗近视最重要的是定期复查。

　　定期找眼科大夫复查，定期散瞳、验光，家长往往对散瞳有一种莫名的恐惧感，不敢散瞳，散瞳其实就是强迫眼睛休息一会儿，在这种状态下给眼睛散瞳，才能把假象排除掉，把真正的近视筛查出来。 假性近视可以把它理解为眼球临时性抽筋了，是不需要戴眼镜的。

　　克服了以上散瞳验光可怕的观念之后，如果你的孩子被诊断为真性近视了，一个重要的基础的治疗措施是要戴近视镜。

　　很多时候家长都会有误区，是不是戴上眼镜后就再也摘不下来了？会不会越戴度数越深？眼球会不会变？正确佩戴眼镜其实是不会的。

　　我们可以考虑角膜塑形镜、低浓度阿托品，甚至等孩子长大成人后，做一些医疗的手术，改善或者达到脱镜的状态。但是第一步就是要接受散瞳验光和戴近视眼镜，这是最重要的两个措施。

　　Q：经常在工作学习时感觉眼睛干涩怎么办？市面上卖的洗眼液有用吗？

　　第一，干眼症与用眼习惯有很大的关系。比如看电子屏幕时间过长，长期戴软性隐形眼镜等，还有一些跟地域有关系，比如北方地区普遍要比南方地区干燥，冬天室内环境会比较干燥等。还有些人是疾病状态，比如有干燥综合征，口干眼干、鼻子干、嘴巴干，这也是有可能的。

　　第二，正常人平时眼睛干的时候，推荐一个比较好用的办法，热毛巾热敷，这是因为在人的眼皮上有睑板腺，它分泌油脂类的物质，当这些物质进入泪液后参与泪膜的构成，让人眼睛保持湿润。一热敷，睑板腺里分泌油脂，再遇热，油脂就会融化，非常容易排泄出来，人的泪液的质量就得到了改善，润滑度也就有所提高。

　　除了热毛巾之外，还可以用一些没有防腐剂的人工泪液适当地点一点，对一些用眼习惯不好的人，要各自针对自己的情况来改善，比如冬天用加湿器等，或者说缩短看手机等电子屏幕的时间。

　　在我看来洗眼液是智商税，眼睛有生理性流眼泪功能，人的眼泪是一直不停地在产生，涂布整个眼球之后倒流一部分，通过空气挥发一部分，所以 人的泪液有冲洗自净的功能，没有必要通过外来因素再冲洗。不仅如此，市面上也没有什么洗眼液能够真正做得跟人的泪液成分一模一样。

　　除非你的眼部得了什么疾病，或者不停地产生分泌物或者进入异物，需要不停地大量冲洗。除了大夫给的医嘱之外的冲洗，其他的生理状态下是没有必要用洗眼液的。

　　Q：生活中有哪些常见的不良用眼行为，以及有哪些护眼小妙招？

　　按照人群来说，小学生最常见的不良用眼习惯是躺在床上看书或者躲在被窝里玩手机，这对视疲劳和近视的发生有非常大的促进作用，对此家长做到监管就可以了。

　　对于青年人来说，不好的用眼习惯主要是两点，第一是化眼妆，尤其是女士画内眼线，这是非常致命的。内眼线指的是涂在眼睫毛根部的那种眼线。 这些眼妆会堵住睑板腺开口，导致眼睛干、长睑板腺囊肿或者腺粒肿。如果真的发生了这种情况，就做热敷。

　　第二个不好的习惯是戴着隐形眼镜睡觉。

　　针对老年人有个常见的误区，就是白内障一定要等熟透了再做手术。医学技术的进步如今让我们完全没有必要忍受那么长时间，可以早一点做。

　　评价白内障手术时机的办法，最实用的一点也就是到楼道里上下楼梯踩一踩、看一看，如果你能比较清楚地分辨清楚楼梯的台阶，不踩空，就可以不做。

　　一旦你觉得看不清楚了，有重影、花眼、看不真，必须要抓住扶手反复试探才能往下迈的时候，就不要犹豫。

　　因为对于老年人来说，一旦踩空就意味着摔伤或骨折，一旦骨折就要卧床，卧床会引起栓塞，血栓是致命因素，所以不要因小失大，一旦看不清楚台阶，建议积极做手术。

　　记者：董小娴 蔡琳