异物卡喉怎么办？这是一篇能救命的文章

1917年Life Savers薄荷糖的产品广告

　　在餐厅用餐后，你会不会顺手在收银台拿一块薄荷糖？你一定思考过，为什么薄荷糖总是圆环形状的，很显然不是为了方便吹口哨。

　　薄荷糖做成救生圈的样子，其实是怕造成窒息：在中间开一个小洞，这样即使卡住喉咙，人仍然可以呼吸。

　　然而可能卡住喉咙的不止是薄荷糖，因为误吞异物造成窒息的新闻不时就会在我们的视线里出现。

　　如果不小心被异物卡住喉咙了，我们该怎么做？答案很简单——用海姆立克。

海姆立克急救法的发明者——海姆立克教授 图片来源：aol.com

　　亨利·海姆立克教授是一位从事外科多年的医生，他在临床实践中发现，每年有大量的食物、异物窒息造成的呼吸道梗阻致死的病例。

　　而在急诊急救中，医生往往采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉取出异物的方法，结果不仅无效，反而使异物更加深入呼吸道。

　　发现这一情况后，经过反复研究和多次动物实验，海姆立克于1974年发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。

　　仅在4年的时间内，美国就有3000多人用该法抢救窒息并获得很大成功。而今，在中国这样一个人口众多，并逐步步入老龄化的社会，普及海姆立克急救法显得尤为重要。

影视剧中的海姆立克急救法

　　海姆立克急救法的原理很简单——将患者的肺部看作是一个气囊，气管就是给气囊通气的主要通道。

　　若是有异物卡住或堵塞这个通道，就需要借助挤压操作，挤压气囊内的空气，在压力达到一定程度的时候，气流就会冲出通道口堵塞的异物。

　　用生理学原理来解释，人体内的膈肌本身属于下软组织，被冲击后会产生向上的压力，这种压力会直接压迫人体的两肺下部，使残留的空气流动，气流带有的冲击性就能有效地驱动堵塞在喉部的异物。

　　除了排出异物，此方法同样适用于液体淹溺窒息的患者。

人体气管、肺部结构示意图 图片来源：见水印

　　面对不同的施救对象和场景，需要选择正确适宜的操作方法进行施救。针对不同的人员，海姆立克急救法的操作方法主要分为3种——站立位海姆立克急救法、仰卧位海姆立克急救法、婴幼儿海姆立克急救法（背部拍击法和胸部冲击法）。

　　图片站立位海姆立克急救法，适用于三岁以上儿童及成年人 图源网络

婴幼儿海姆立克急救法（背部拍击法和胸部冲击法）适用于三岁以下婴儿 图源网络

　　其中站立位海姆立克急救法使用最为常见，当患者清醒，且保持站立状态时，救护人员应站在患者身后，从背后保持环抱患者腹部的动作，双臂环绕在患者的腰部，一手握拳，拳心向内按压于施救对象肚脐和肋骨之间的部位，另一手成掌状，按在成拳的手上。

　　而后双手进行快速且有冲击性的动作，向内上方压迫施救对象的腹部，进行反复地、有节奏地压力传递，使气流能有效地将堵塞物冲出。

　　患者应配合救护人员动作，头部略低，嘴巴张开，便于将异物冲出后直接吐出。

　　若是周围没有施救人员，患者需要进行自救。

　　这种情况下，除了一手握拳一手覆盖其上，患者需要稍微弯腰，最好依靠在较为固定的物体上，例如桌子边缘或椅子靠背等大面积的坚硬物体，保证物体边缘可以有效压迫上腹部，从而实现快速地向上冲击。

站立式海姆立克急救法 图源：wellspan.org

　　值得注意的是，尽管海姆立克急救法对呼吸道食物或异物的及时排出是安全、有效的，但由于施救力度和方法的差异，可能会产生压迫腹部所导致的并发症。

　　因此，在施用海姆立克急救法之后，还要检查患者是否出现不适，有并发症的存在，从而及时就医。

　　安全与急救知识，是国民健康知识中不可或缺的部分。随着社会人口老龄化和快节奏的生活方式流行，气管异物堵塞的发生率正在大大增加。

　　海姆立克急救法操作简单、无需器械、适用范围广泛，我们需要它走进我们的生活中，越高的普及度，就意味着拯救更多生命的可能。希望海姆立克法可以成为更多人的life saver，当然，更希望你永远用不到它。（王咏菲）

　参考文献：

　　1.倪自翔,易旭夫,刘敏.气管异物及急救方法的法医病理学探讨[J].华西医学,2015,30(08):1447-1451.

　　2.李宗浩.大师的人格与精神力量--缅怀海姆立克急救法创立者亨利·海姆立克教授[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2017,12(01)3-5.