本报讯（记者柴嵘）2025年1月1日起，新版国家医保药品目录正式实施。昨天，国家医保局答疑热点问题时明确，2024年国家医保药品目录谈判竞价成功率、价格降幅保持了稳定性。今年新增的91种药品中，有90个为最近5年内上市品种，创新药纳入比例、绝对数量创新高。
2024年国家医保药品目录药品总数增至3159种，其中西药1765种、中成药1394种。国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍，新增药品以化学药为主，生物制品数量迅速上升，中成药也有一定比例。这些药品多集中在治疗肿瘤、慢性病、罕见病等领域，普遍具有临床价值大、创新程度高、价格合理等特点。
新增的91种药品中，89种药品通过谈判竞价方式纳入，其余两种为国家集采药品直接纳入。同时，90种最近5年内上市的药品中，包括38种全球性创新药。
针对“医保药品目录谈判竞价成功率是否降低”的问题，黄心宇直言，此次共有117个目录外药品参加谈判竞价，其中89个药品竞价成功，平均降价63%。谈判竞价的成功率以及价格降幅保持了相对的稳定性，创新药的纳入比例、绝对数量均创历年新高。“没有通过谈判的药品各有各的理由，今年的政策、评审标准是一以贯之的。新药谈判失败率相对较低，只有3种未能成功谈判。”大部分谈判失败的药品，在医保目录内可以找到类似药，只有少数具有特色的药品因价格等原因未能谈判成功。
黄心宇透露，部分企业对药品的价格预期明显高于医保的支付意愿，导致谈判无法达成共识。例如，某种治疗荨麻疹的药品，从口服制剂改为注射剂后，价格翻了1000多倍，谈判失败。另外，我国医保谈判参考美国等发达国家和地区的“国际最低价”，部分进口药品在国际市场上的价格较高，与我国市场存在差异。
除了新增药品，2024年国家医保药品目录中共有140种药品涉及续约，其中三分之二的药品能够简易续约，即无需再进行谈判。
“通过谈判竞价，医保部门能够筛选出真正具有临床价值、创新程度高且价格合理的药品，确保患者能够获得更好的治疗选择。”黄心宇表示，2024年国家医保药品目录的调整，优化了医保目录结构，提高了用药保障水平，有力支持了医药创新，促进了医药产业的发展。该局将重点关注药品供应保障，确保患者能够“买得到、用得上、能报销”。“叠加谈判降价和医保报销，预计2025年将为患者减负超500亿元。”
