进入冬季后，呼吸道疾病高发
不少孩子出现了咳嗽的情况
“咳咳咳”不停，
反复咳嗽总不好？怎么回事？
近日，网上又有人表示，百日咳报告发病与往年同期相比上升显著，同时也有网友表示身边周围知道的百日咳都有好几例。会不会是百日咳？
百日咳是什么？真的是否异常升高？孩子咳嗽老不好是不是因为它？
百日咳是什么？
百日咳是由百日咳鲍特杆菌感染引起的急性呼吸道传染病。以阵发性痉挛性咳嗽和咳嗽终末伴有深长的“鸡鸣”样吸气回声为特征，病程常迁延2-3个月，故有百日咳之称。
本病传染性强，多发生于婴幼儿。婴儿及重症患者可并发肺炎或百日咳脑炎。本病属于乙类法定传染病。
百日咳临床表现：发病初期，可有低热、咳嗽、喷嚏、流泪等表现。最初为单声干咳，2～3天热退后咳嗽加剧，以夜晚为甚。第7～14天后热退而出现阵发性痉咳，常为短促咳嗽10～30声，继之深长吸气。吸气时空气经狭窄、紧张状态的声带而发出“鸡鸣样”哮吼声。随后反复连串阵咳，直到大量粘痰咳出或随胃内容物吐出。痉咳常夜间明显。年长儿童和成人可无典型痉挛性咳嗽。
百日咳流行病学特点：
百日咳患者、隐性感染者及带菌者为传染源，主要通过患者排出的飞沫或呼吸道分泌物传播。
人群普遍易感，5岁以下儿童多发。潜伏期一般为7-10天。潜伏期末到病后2-3周传染性最强。
百日咳发病率上升了吗？
百日咳作为一种法定传染病，国家有监测和报告。2023年1-11月份，全国共报告百日咳29079例，其中7月份开始，发病明显上升，11月份共报告6410例，如下图。
图 2023年1-11月份全国百日咳报告情况
从过去15年全国百日咳病例报告情况进行统计分析，发现近年来，全国百日咳报告病例整体呈明显升高趋势，如下图。
划重点：近期全国报告百日咳病例数上升趋势明显，再次提醒大家需要加强关注。
怎么知道
是否患了百日咳呢？
孩子如果出现了上面百日咳的临床表现，最好到医院就诊。
血常规检查典型的会表现为白细胞总数明显升高，可达20-50x109/L，以淋巴细胞升高为主。目前采用最广泛的检查是百日咳核酸，起病后3周内取鼻咽拭子用PCR检测可阳性。如果确诊了百日咳，配合医生开展治疗。
如何预防？
1.预防接种
接种疫苗是预防百日咳的重要方法之一，我国儿童出生后在3、4、5月龄和18~24月龄间各接种1剂。由于随着年龄的增长免疫水平逐渐下降，年长儿、成人以及备孕人群可进行加强免疫以提高其抵抗力。
值得注意的是接种百日咳疫苗或者自然感染后都不能获得持久免疫，可再次感染。所以还是要做好日常的个人卫生注意事项。
2.切断传播途径
控制传染源，切断传播途径，即发现患者及时治疗和呼吸道隔离，应隔离至有效抗生素治疗后5天或起病后21天。
另外，确诊病例应严格按照医嘱居家或住院隔离治疗，佩戴口罩直至咳嗽消失。病例居室定时开窗通风、湿式扫除，勤晒衣被，无需终末消毒。对病例痰液、呕吐物可用漂白粉等含氯制剂消毒。密切接触者医学观察21天，发现可疑病例及时隔离治疗。托幼机构医学观察期间应加强晨午检和因病缺课追踪。
综合｜江苏疾控
