近期，我国支原体肺炎的发病率有所上升，支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病。据报道，多地医院接诊儿童肺炎支原体感染病例较往年明显增多，疾病高发引起了许多家长的担心。为此，记者采访到北京大学第三附属医院儿科副主任医师周薇。

　　在初期感染时，症状与普通感冒相似，需根据发病时间、临床症状、体格检查、影像学检查和病原学检查等综合判定。周薇解释，多数情况下，患儿感染后以上呼吸道轻症为主，如咳嗽、发热等。轻症多为自限性疾病，一般5到7天即可自愈，家长不必紧张。但如果超过这段时间，持续高烧不退，没有任何好转趋势并且咳嗽加重，就要警惕从上呼吸道感染发展为下呼吸道感染，一定要去医院做检查。

　　据周薇分析，儿童感染肺炎支原体人数明显增加，有两个主要原因：一是今年恰逢肺炎支原体流行年。肺炎支原体大约每4-7年出现一次大流行，2-3年有一次小流行。2019年是肺炎支原体的流行高峰，今年再次出现流行高峰符合自然规律。二是环境因素引起。秋冬季气温低，环境干燥，呼吸道黏膜屏障弱，受凉容易导致免疫力下降，肺炎支原体等呼吸道病原体更易传播。

　　对于支原体肺炎治疗方面，首选药物为大环内酯类抗菌药物，如阿奇霉素，需要注意的是，此类药物容易加重胃肠道症状，可更换同类药物红霉素等；在临床上，若患者超过8岁，还可考虑新型四环素类抗菌药物。另外，中西医结合治疗已成为临床研究工作的热点，清肺排痰作用的中药在治疗肺炎支原体感染上起到一定的疗效。

　　就如何预防肺炎支原体感染？周薇表示，目前支原体肺炎没有针对性的疫苗，日常生活中首先要多通风，少聚集，近期避免带孩子到人员比较密集、通风不良的公共场所。其次，要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤漱口。适当进行户外活动，注意体格锻炼，同时保证足够的休息时间。此外，如果是有过敏性鼻炎的儿童，更为易感，建议每天用海盐水冲洗鼻腔。

　　“一般来说，感染支原体肺炎后，大部分都不会有后遗症，极个别的会遗留。”周薇补充道，“若是在肺炎支原体基础上继发其他的病毒或者细菌感染等，更容易发展为重症，应尽快采取有效治疗。”

　　周薇提醒，如果持续发烧超过三天，并伴有呼吸困难、咳嗽甚至喘息的表现，应及时就医，不可自行盲目使用大环内酯类抗菌药物，除了肺炎支原体，发热、咳嗽等症状也可能由其他病原体引起，应尽量明确病原体后再用药。（记者：张梦凡 李欣哲）