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世界急救日 | 这些知识 关键时刻能救命！

来源：光明网-蝌蚪五线谱2023-09-09 12:33

　　今天是世界急救日，“明天和意外，永远不知道哪一个先来。”生活中面对难以预料的突发事件，急救知识甚至可能决定生死。那么，如何有效进行心肺复苏？异物卡喉如何正确处理？老年人在换季时最常遇见的急救情况有哪些？针对这些问题，我们采访了北京中医药大学第三附属医院急诊科主任医师徐红日解答。

　　1、心脏骤停的原因有哪些？如何判断病人是否需要心肺复苏？

　

　　出现心脏骤停的原因很多，包括急性大面积心梗、肺动脉栓塞等，还有主动脉夹层、恶性的心律失常，比如室性心律失常，其中最恶性的 室颤。

　　判断心脏骤停先识别病人大动脉有没有搏动，一般摸颈动脉，也就是喉结跟胸锁乳突肌中点的连线的凹陷的地方，如果颈动脉搏动消失，说明心脏骤停。

　　另外，呼吸骤停的判断需要凑近患者的口鼻，施救者的一侧面颊在患者的口鼻近处听患者呼吸的声音，有没有呼吸气流、胸廓起伏，如果都没有说明呼吸停止。

　　如果心跳、呼吸停止，要立即进行高质量的心肺复苏，也就是胸外按压和人工呼吸交替进行。

　　高质量的心肺复苏有3个要点：首先，是胸外按压的部位，最好在两个乳头连线跟胸骨的中点交接点，一侧的掌根放在这里，另外一只手扣住下面的手，五指往上翘，用掌根按压。胸外按压位置如果偏移，容易造成肋骨骨折、损伤。

　　其次，按压时施救者的双臂要伸直，以髋关节为支点，用上半身的重力按压施救。

　　最后是按压幅度，如果对方是成年人，按压患者胸部的幅度是5~6厘米，按压的频率为一分钟120次，胸外按压30次后，做两次人工呼吸，也就是30:2为一个循环。

　　2、生活中常见的小意外如何处理？

　

　　老年人或者小孩吃东西过急过快，或者是吃了果冻这类食物，卡在气道里会造成窒息。这时候应立即通过海姆立克法急救。施救者在患者的背侧，最好患者上臂自动下垂，施救者在患者的后面环绕抱住患者的躯干之后，一掌握拳顶在剑突下，另外一只手抱住拳头，往后、往上施加一定的压力冲击，通过冲击产生压力，气道里的压力把卡在气道里的食物给吐出来，这样气道才能打开，正常的呼吸才能进行。

　　3、天气逐渐变凉，最常遇见的老年人急救情况有哪些？

　

　　入秋之后，一些家庭会继续吹空调或者开风扇，但如果家里有岁数大、长期卧床的老人，由于他们的免疫力低，抵抗力也弱，即便没有外出，在家里也是会受凉，出现感染性的疾病，常见的是肺部感染问题。

　　岁数大的老年人往往都有基础疾病，比正常的中青年更容易感染，肺部感染后容易发热，老年人一旦发热，不要简单地以为是感冒发烧，一定要高度重视。

　　小孩也是一样，容易感冒。对儿童来说病毒性的感冒很常见，普通的感冒病毒或者是流感病毒，包括新冠病毒一直在持续在变异，都需要注意。

　　4、老年人日常保养哪些需要特别注意？

　

　　急诊科送过来的患者基本上是长期卧床的人群，或者是基础病多的高龄患者，而且往往都是好几天没怎么吃东西。

　　即便是正常的饮食状态下，老年人的消化吸收能力也是较差的，饮食的量足够，吸收也会有差异，营养状况普遍不好。因此，平时需要注意加强营养，比如每餐加煮鸡蛋，每天250毫升左右牛奶，如果喝牛奶会拉肚子，可以改为酸奶或豆浆，当然也可以吃一些蛋白粉，这些都可以比较好地补充蛋白质。

　　另外，一定按时给老年人翻身、拍背，否则长期卧床的姿势容易产生褥疮，褥疮一旦发生后，皮肤破损就很容易感染。

　　护理问题上，喂养时有些人一喝水就呛，尤其老年人吞咽肌肉松弛，一呛实际上食物会掉进气道里，很容易误吸，误吸后就会引起吸入性肺炎并发烧，这很容易发展成重症肺炎，可能面临气管插管、有创呼吸机等呼吸支持手段，后续治疗会越来越复杂，病情也越来越重。所以喂养时一定要小心翼翼，一旦老人喝水呛咳，要及时地用鼻胃管，进行“管饲喂养”，既可以保证营养摄入量，也可以避免反复误吸，避免肺炎。（记者董小娴 蔡琳）

[ 责编：肖春芳 ]
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