得了关节炎怎么办？带你了解微创治疗和关节置换

　　关节炎不仅仅是一种关节肿痛的问题，它还可能导致肢体畸形、活动功能受限，甚至增加心脑血管意外的风险。据统计，我国60岁及以上人群中有一半以上患有关节疾病。这些疾病使关节肿痛、变形，影响活动能力，并增加心脑血管疾病的风险。

　　尽管有些关节疾病本可以通过预防或阶段性治疗来控制病情，然而，由于大众对关节疾病预防和早期治疗缺乏了解，导致病情的发展未能得到有效遏制。我们采访了北京市和平里医院骨科主任医师吴阳，他对关节炎的预防和治疗进行了深入解读。

 

　　什么是关节置换？什么情况下需要进行？

　　关节置换对病人来讲接受度并不高，它是一个人工关节的假体置换，我们对这个适应症的把握也比较严。

　　膝关节分成三个间室，内、外的间隙及髌骨关节面间隙。间室如果明显狭窄，出现疼痛，平时日常生活中对这种疼痛不能把握的情况下，是可以考虑建议做关节置换。

　　关节置换手术开展了很多年，成熟度也很高。比如出现重度骨性关节炎、重度类风湿关节炎、股骨头坏死，包括一些创伤引起的股骨颈骨折，都可以做髋关节置换。

　　关节置换对本身的条件有一些要求。像身体条件要能够耐受手术，还有肌肉力量能够达到术后康复的要求，有一定自身的激励，能够带动人工关节。另外是患者的依从性，要有行走的欲望，恢复正常生活的欲望。

 

　　什么是关节疾病的微创治疗？

　　关节疾病的微创治疗一般多是年轻病人，还有一些主要是指关节镜的治疗。像半月板损伤、滑膜炎、水肿增生的这些问题能够通过镜下去解决的。

　　关节镜是一个检查手段，可以在镜下肉眼直观地去发现病变的病灶。那么在发现的同时，通过一些技术手段去做一些操作，解决这个问题，所以微创手术患者依从度会更高一些。

　　但是也有一些局限，如果病变的范围比较大，虽说是微创，但在里边的操作可能并不小，也需要一定的恢复期。重度的关节病变在镜下是解决不了的。另外就是退化，像退化比较明显、年龄比较大的人，做完手术以后可能达不到预期效果，或做完后维持的时间并不是很长。

 

　　适合关节炎患者的锻炼方式有哪些？

　　1、省着用

　　如果出现关节疾病了，患者需要减少关节活动，尤其负重的状态下。老人可能做得比较多的是打太极，太极有一些半蹲的动作，这些动作可能对关节的影响更大，所以不是平缓的运动就一定对关节损伤小。

　　2、做等长的运动

　　等长的运动是指以增加肌肉张力来对抗一个固定的阻力的运动。等长的运动相当于掰手腕，其实都用上力了，力量都很大，但是肌肉长短距离并没有改变，这个叫等长运动。需要主观地去使劲，而不是通过运动关节去发力。这种情况下对关节既没有造成损伤，肌肉又得到锻炼。

　　3、直腿抬高

　　对膝关节来讲，比较多见的是直腿抬高。直腿抬高勾脚可以锻炼股四头肌，在膝关节的恢复动作里，最主要提到的就是这个。

　　记者：蔡琳、党敏、刘雪洁