点击右上角微信好友

朋友圈

请使用浏览器分享功能进行分享

正在阅读:世界高血压日 | 这个不可忽视的“沉默杀手” 如何预防和治疗?
首页> 光明科普云> 视频 > 正文

世界高血压日 | 这个不可忽视的“沉默杀手” 如何预防和治疗?

来源:光明网-蝌蚪五线谱2023-05-17 12:45

   今天(5月17日)是世界高血压日。据统计,我国成人(≥18岁)高血压患病率为27.9%,约2.45亿人。也就是说,差不多每4个成人中就有1人患高血压。

  高血压不仅仅是简单的血压高,它还是引发中风、冠心病、肾病、下肢血管硬化以及导致死亡的重要危险因素。

  针对大家普遍关心的问题:为什么中青年高血压越来越多?减重可以降血压吗?如何在家自测血压?高血压该如何治疗?吃了降压药还能停吗?长期服用降压药有什么副作用?

  记者采访了北京市和平里医院心内科主任王学东,他就上述问题进行了深入解读。

 

  一、为什么中青年高血压越来越多?减重就能降血压吗?

  现在中青年高压越来越多,大体可能有几个方面的因素:

  1、生活方式

  现在的年轻人大部分都体重比较大,体力活动、运动比较少,熬夜或者不健康饮食,比如说点外卖、吃快餐。

  2、工作压力大

  因为现在年轻人工作竞争比较激烈、压力大,交感神经长期处于高度兴奋状态,导致大脑皮层的抑制和兴奋过程失调。

  对这一部分病人目前基本上逐渐形成这么一个名词:中青年高血压。他们血压有一个特点,血管的弹性比较好,收缩压往往不是特别高,但舒张压升高,比如说病人血压往往是130、100。所以它的治疗基本上首选的是抑制交感神经兴奋,首选β阻滞剂,可以降低舒张压,将血压回归到正常。当然,选择这种药物应该在专业的医生指导下进行。比如有些年轻人很胖,脖子很短,可能合并了睡眠呼吸暂停,这种情况下可能β阻滞剂就不适合了,可以再选择一些别的药物。

  其实咱们青年高血压患者,比如说高血压患者肥胖,减重是最好的方式。特别是年轻人,20多、30多岁的年轻人有很多很胖,但一量血压就很高。这种病人往往伴随着血糖高、血脂高,即三高都有,这个情况下减重是最重要的,把体重减下来以后有可能就不吃药了,或者吃少量的药就行,反过来要不减重,可能医生让吃很多药,降压效果还不理想。

  在运动方式方面,大家一说都很抽象,怎么样的运动才算最合适?这也是目前医学科普上比较容易混淆。

  其实这么算就可以:一天不停地走6000步,走下来就算是中强度运动,30分钟—40分钟。世界卫生组织推荐一周要保持150分钟的中强度运动,就意味着一天走6000步,一周要走五天就可以了,就算是完成了中强度运动,这是目前对高血压患者运动方式的一个推荐。

 

  二、如何在家自测血压?

  测血压总体上有三个方法:

  1、诊室血压。在医生的诊室,由医生测量血压。

  2、动态血压监测。在医院背一个小盒子,跟动态心电图一样的,叫动态血压监测。

  3、家庭自我血压监测,简称家庭自测血压。

  对普通的病人来说,这三个血压监测中最重要的就是家庭自测血压。

  有时候老百姓往往说家庭自测血压不准,其实不是不准。监测血压的时候,血压只是和以前的血压水平相比,在吃药的过程中,如果血压降低了,按照血压计的水准往下走就可以。

  如果说患者一旦确认高血压之后,到医院来找医生来开药,我一般先给病人开一周的药,先看吃的时候有没有副作用,身体对药物有没有反应,效果如何。

  在此期间,一般是要求病人一天测两次血压,早晨测一次,晚上测一次,一次测两次,即早晨测两次,下午测两次,取这两次数值的平均值,作为上午的血压和下午的血压。

  每天让病人用本子记录下来,记七天拿过来给医生看一下。比如说我一看感觉血压降得不错,病人整体也没有什么反应,下一步以后叫病人长期吃就可以了。

  在长期吃的情况下,病人怎么监测血压?一周坚持一两次即可,而不需要天天来测它。

 

  三、高血压的治疗有哪些方法?

  高血压的治疗目前可以分成三类:

  1、非药物疗法,也叫改变生活方式的方法,是很重要的

  在有益的生活方式方面,如练太极拳、练书法,这些提高迷走神经张力的方法,特别有助于降低血压。

  同时,就是改变一些不良的生活方式。

  第一控制盐的摄入。世界卫生组织推荐一天最多不要超过5克盐,但咱们的生活中往往吃的盐是比较多的。如果有高血压的话,一定要限制盐的摄入量。

  第二吸烟喝酒的人要把烟酒戒掉。

  第三加强运动,通过运动可以调整植物神经的交感和副交感之间的不平衡状态,也即兴奋和抑制过程失调,有助于血压的控制。

  第四控制体重,肥胖是引起高血压很重要的一个方面,有时候在临床上叫这样的病人只要把体重减下来,血压自动就降到正常了,不用吃药。所以很多年轻人来看病的时候,我们就鼓励他,把体重减下来,你的血压基本上就可以降到正常了。

  第五调整心态,让自己的心态处于一个平衡的状态,不要在生活中或者工作中斤斤计较,或者为了一点小事就过于焦虑、过于着急,使自己老是处在一个心情不平静的状态下,这样也不利于血压的控制,反而有利于血压的波动。

  2、药物治疗

  临床上基本上就几类药物,好多高血压患者也都知道,比如血管扩张药、利尿剂,还有ACEI这一类的药,沙坦类的。药物治疗是目前高血压治疗一个最基本的方式,也是最常见的方式。我个人在临床体会,要在改变生活方式的前提下使用药物,往往会起到特别好的效果。

  3、手术治疗

  手术治疗现在主要是通过经导管或者经管超声的方式去除支配肾脏的血管的交感神经,叫经导管肾脏去交感神经术。

  但它的适用范围目前还不是临床的主流的治疗方法,只适合一些难治性的高血压。

  目前主流的治疗高血压的措施还是药物加改变生活方式。

 

  四、降压药可以停吗? 长期服用会有什么副作用?

  现在很多人就担心吃降压药,吃上就不能停了,确实是这样的。

  降压药不能停但可以减量,一般是在夏天减量。夏天人们出汗比较多,水分丢得就比较多,同时汗里有盐,所以盐也丢得多,再加上夏天比较热的时候,血管都是舒张的,所以夏天的血压基本上人都会低一点,在这种情况下,高血压的病人春天、冬天吃一片药,到夏天可以减到半片药,甚至说吃半片药血压还偏低,夏天就可以停一段时间。但是往往到秋天,天一冷的时候就可以再把它恢复成原量,或者重新把药再吃起来,总体原则是长期吃药,但是可以减量。

  最好是来医院问一下医生,如果工作特别忙,自己减一半量也是可以的。

  目前咱们市面上这些降压药,大部分都是做过严格的临床实验验证的,所以说基本上它们的副作用都是在能够允许的范围的,副作用发生率还是比较小的。

  记者:蔡琳 党敏

  制作:贾凡

[ 责编:武玥彤 ]
阅读剩余全文(

相关阅读

您此时的心情

光明云投
新闻表情排行 /
  • 开心
     
    0
  • 难过
     
    0
  • 点赞
     
    0
  • 飘过
     
    0

视觉焦点

  • 上海历史博物馆馆藏银器展首尔开幕

  • 杭温铁路首列长轨安全进场

独家策划

推荐阅读
5月31日,科大国盾量子技术股份有限公司携手弧光量子等合作伙伴发布新一代量子计算云平台,接入“祖冲之号”同款176比特超导量子计算机。
2023-06-02 10:36
科技自立自强是国家强盛之基、安全之要。回望新中国成立以来70多年的历史,全力发展科技、支持经济建设、捍卫国家安全的主线始终贯穿其中。
2023-06-02 10:34
任何事物的发展都要遵循其自身发展规律,经过量变积累才能实现质的飞跃。核心技术的突破更是如此,必须要有十年磨一剑的坚守,长年累月的耕耘,才能取得扎扎实实的成果。
2023-06-02 10:33
研究团队发现,这些小恒星周围三分之二的行星可能会因为主恒星的潮汐力导致其上“寸草不生”,但剩余三分之一的行星可能位于宜居带内。
2023-06-02 09:23
据介绍,长江干线北斗地基增强服务系统还将加密现有气象站观测网,进一步增强长江气象监测的分辨率。
2023-06-02 09:17
进一步提高我国人类遗传资源管理规范化水平,科技部近日印发了《人类遗传资源管理条例实施细则》。
2023-06-02 09:16
农业农村部近日印发紧急通知,要求相关省份科学应对“烂场雨”天气,抢时抓好小麦抢收和烘干晾晒。对小麦繁种田,要登记品种、面积、农户,确保种子质量安全,坚决防止不合格种子流入市场,给秋播小麦生产造成安全隐患。
2023-06-01 10:34
少年儿童是祖国的未来,是中华民族的希望。新时代中国儿童应该是有志向、有梦想,爱学习、爱劳动,懂感恩、懂友善,敢创新、敢奋斗,德智体美劳全面发展的好儿童。希望同学们立志为强国建设、民族复兴而读书,不负家长期望,不负党和人民期待
2023-06-01 10:16
2023年中国科学院院士增选工作31日启动,本次增选名额共79名。其中,数学物理学部13名,化学部12名,生命科学和医学学部14名,地学部12名,信息技术科学部9名,技术科学部13名,特别推荐领域6名。
2023-06-01 10:15
航天科技集团八院805所设计研制的对接机构,为航天员进入空间站搭建了一条安全可靠的“太空廊桥”。
2023-06-01 09:52
2023年3月13日12时02分,我国在酒泉卫星发射中心使用长征二号丙运载火箭,成功将荷鲁斯2号遥感卫星发射升空,卫星顺利进入预定轨道,发射任务获得圆满成功。新华社发(中科院供图)  遥感卫星在生态环境治理、基本农田保护、森林防火抢险、地震救灾等方面“大显身手”。
2023-06-01 09:50
题:透视科普“网红”现象:教授、院士纷纷“破圈”,吸引百万粉丝……科普“网红”李永乐表示,应进一步健全完善人才评价体系,切实增强科普工作者的职业荣誉感,激励更多青年科技工作者投身科普事业。
2023-05-31 16:34
这是中国空间站应用与发展阶段首艘载人飞船的交会对接任务,也是空间站三舱在“T”字构型下实施的首次径向交会对接任务。相较于神舟十三号、神舟十四号载人飞船实施的径向交会对接任务,此次神舟十六号载人飞船的交会对接有着不一样的难度——
2023-05-31 10:43
据英国《每日邮报》网站报道,来自美国和英国的8位人工智能(AI)专家就这项技术在未来10年将如何改变人们生活进行了预测。这些专家表示,到2030年,AI可以照顾老人、制作电影、授课、提升经济、帮助解决能源危机等。
2023-05-31 10:36
2023中关村论坛重大科技成果专场发布会30日举行。“夸父一号”卫星在轨获得国际一流太阳硬X射线图像等系列成果、通用视觉大模型SegGPT、30微米厚度柔性可折叠玻璃、钠离子电池、新一代人造太阳等20项重大科技成果正式发布。
2023-05-31 10:35
近年来,我国锚定科技强国建设和科技自立自强,在科技创新领域不断增强改革的系统性、整体性与协同性,在科技创新体制机制改革方面取得显著成效。
2023-05-31 10:34
科技自立自强是国家强盛之基、安全之要。
2023-05-31 10:28
对话》杂志报道称,地震气枪产生的声音会导致附近动物永久性听力丧失、组织损伤甚至死亡。海军声呐的使用还与加勒比海、欧洲和东亚的几种鲸鱼大规模搁浅有关。
2023-05-30 10:24
通过产业化运作,培育或支撑具有国际竞争力的上市种业企业,形成千亿级产业集群,为国家种业振兴贡献力量。
2023-05-30 10:23
在29日召开的2023中关村论坛“第三极环境与地球系统科学”论坛上,第二次青藏科考队队长姚檀栋院士表示,第二次青藏科考启动6年来,科考队坚持问题导向和目标导向,取得了十大重要进展。
2023-05-30 10:18
加载更多