世界防治疟疾日 | 疟疾已经离我们很远了吗？

　　世界防治疟疾日到来之际，我们不得不面对一个残酷的现实：疟疾仍然是世界上最致命的传染病之一。尽管在过去几十年里，我们已经取得了重大进展，但疟疾仍在许多国家和地区肆虐。

　　图源：世界卫生组织官网

　　今天是世界防治疟疾日，让我们一起来深入了解疟疾这一全球性健康问题，共同行动，为消除疟疾这一威胁全球健康的疾病而努力！

　　一、什么是疟疾？

　　疟疾是由疟原虫引起的疾病，而蚊子是传播疟疾的元凶，但不是所有的蚊子都携带疟原虫，只有按蚊（蚊子的一种）才传播疟疾。

　　中国常见的四大传疟媒介为中华按蚊、微小按蚊、大劣按蚊和雷氏按蚊。它们的共同特点是翅膀大且有斑点，而且停止不动时腹部会翘起与停留面保持一定角度。

　　其中雷氏按蚊主要生活在我国广大的低山丘陵地区，平时喜欢呆在室内，是我们国家疟疾的最重要的传播者。

　　图源：北京市疾病预防控制中心

　　带有疟原虫的蚊子叮咬人体后，把疟原虫注入人体，10-20 天后就会发病。典型的疟疾症状是发冷、发热（可达39℃以上）、出汗，可伴贫血、肝脾肿大等体征，且周期性规律发作，出现寒战、高热及出汗退热三个阶段。

　　早期可表现为类似感冒的症状（如乏力、倦怠，发热，头痛，四肢酸痛，食欲不振，腹部不适或腹泻等），容易误诊。

　　疟疾有四种类型:间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和恶性疟原虫。

　　在我国，主要为恶性疟和间日疟。其中恶性疟病人多突然发病，高热者多见，如果得不到及时治疗，病情可迅速恶化甚至死亡，若能及时治疗，多数病例预后良好。

　　二、疟疾还在流行吗？

　　上世纪60年代，中国科研团队克服各种不利条件，经过大量实验，发现了青蒿素。

　　2000年以来，世卫组织把青蒿素类药物作为首选抗疟药物。

　　据世卫组织不完全统计，青蒿素作为一线抗疟药物，在全世界已挽救数百万人生命，每年治疗患者数亿人。

　　图源：百度百科

　　然而由于疟疾传播媒介按蚊的存在，非洲和东南亚地区高温潮湿的环境气候为按蚊的繁殖和病原体的生存提供了适宜的条件，以及当地贫困落后的医疗条件，限制了疟疾的预防和治疗手段的普及和使用，疟疾仍然威胁着上述地区居民的健康。

　　图源：世界卫生组织官网

　　根据世卫组织2022年12月发布的最新《世界疟疾报告》，2021年疟疾夺走约61.9万人的生命，而2020年为62.5万人。2021年约有2.47亿疟疾新发病例，2020年为2.45亿例。

　　我国已经于2021年6月，实现了消除疟疾的目标，实现了由1940年代的3000万减少至零。

　　图源：科普中国

　　然而，由于我国出境人员越来越多，外出人员在境外感染疟疾情况时有发生。

　　据新闻报道，2018年2月，一名中国女孩被公司派遣到非洲工作，随后出差去迪拜，在当地感染疟疾不幸去世。该女子最初只是感觉身体不适，头痛发烧，以为是感冒。6天后，病情加重，昏迷不醒，送去当地医院，被查出已是严重脑型疟，最终不治身亡。

　　因此，疟疾仍然是全球公共卫生领域的重要挑战之一，需要继续加强对疟疾的控制和预防工作，才能够全面消除疟疾的威胁。

　　三、疟疾该如何预防和治疗？

　　在预防疟疾方面最好的办法是防止蚊虫叮咬：

　　1、尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动。

　　2、如必须在户外工作或活动，可穿长袖衣和长裤，皮肤裸露处可涂抹驱避剂

　　3、睡前可在卧室喷洒杀虫剂或使用蚊香。

　　4、睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐

　　长效药浸杀虫蚊帐在中国起源并生产用于世界各处

　　图片来源：WHO

　　5、房屋安装纱门、纱窗。

　　对于出境人员，出国前应当了解目的地的疟疾流行状况，在疟疾流行季节可以带一些预防药物，比如磷酸哌喹和磷酸氯喹。最好到当地的疾病预防控制机构，或者是出入境检验检疫部门进行咨询，获取宣传用品，疟疾检测以及预防药物等服务。

　　在疟疾的治疗方面：

　　目前，临床上还没有针对疟疾的成熟疫苗上市（英国葛兰素史克公司开发的RTS.S疫苗在临床试验中，可以预防大约十分之四的疟疾病例），药物治疗是目前唯一的救治方式。

　　图源：BBC

　　想要根治疟疾，全程、足量服药最为关键。疟疾在治疗上有很多高效药物，治疗疟疾的常用药物有氯喹和伯喹，针对疟疾，特别是恶性疟疾，现有的最佳治疗方法是以青蒿素为基础的联合疗法。

　　图源：新华社

　　只要患者积极配合，做到早就诊、早诊断、早治疗，就可以早康复。

　　综合自：北京市疾病预防控制中心、科普中国、深圳卫健委、广东省疾病预防控制中心

　　整理：党敏