吃药之后为什么不能吃西柚？

　　生活中很多药物不能与某些食物一起服用，否则会影响药效，甚至对我们的健康造成不必要的伤害。近来一条“西柚跟药物一起吃，等于吃毒”的消息让不少人惊出一身冷汗。事实究竟是不是这样呢？

 

　　药物被人体服下后，首先需要通过肠壁粘膜细胞对其进行吸收，进而转运入血。不少药物在被小肠吸收时，会被小肠细胞内的CYP代谢酶分解灭活，导致进入血循环的药量明显减少。 

　　然而，西柚中含有的一些成分，比如呋喃香豆素，能够显著抑制小肠粘膜上皮细胞的CYP3A4和P-糖蛋白，减少小肠对药物的灭活作用和转运，进而导致服药后血液中药物浓度显著升高。抑制药物代谢作用可以持续数小时。

　　如果想避免西柚对药物的影响，最好的办法就是服药期间不要吃西柚以及含有西柚成分的西柚果汁等相关食物。

　　值得一提的是，柚子虽然长相和味道都跟西柚比较像，但呋喃香豆素含量很低，抑制药物代谢的作用很弱，不多吃的话影响不大。

　　要注意的是，西柚跟药物“矛盾”是有点多，但也不要片面地扩大化，因为并不是所有的药物都要经过CYP3A4代谢，也不都会被肠道上皮细胞的P-糖蛋白重新搬运出去。网上一些文章说的“西柚+药物=毒药”显然是过于夸大了。

　　目前，有充足的文献证据证实，与大量的西柚或西柚汁不能合用的药物只有这么几个：

　　降压药：硝苯地平（俗称心痛定，商品名有拜新同、欣然、利焕、久保平等）、非洛地平（商品名波依定、江波、立诺等）；

　　降脂药：辛伐他汀（商品名：舒降之、京必舒新、苏之、利之舒、忆辛、征之）、洛伐他汀（商品名美降之、罗华宁、洛特、洛之特、明维欣）、阿托伐他汀（商品名立普妥、阿乐、优力平）；

　　免疫抑制剂（器官移植抗排异药物）：环孢素（商品名赛斯平、新赛斯平、山地明、新山地明、田可等）、他克莫司（商品名普乐可复、赛福开）。

　　少量肿瘤治疗药物：体内主要经CYP3A4代谢，同时也是肠道P-糖蛋白的外排对象，这种情况下合用西柚/汁会显著增强药物活性，增多了毒副作用。

　　整理：刘雪洁

　　综合：

　　云南省第一人民医院“西柚固然爽口，勿与药物同服！省一院专家为你剖析其中缘由”

　　复旦大学附属中山医院门诊服务“你造吗？这些药物不能与西柚同服”

　　科普中国“西柚跟药物一起吃，等于吃毒？真相没那么简单…”

　　以研究显示葡萄柚汁可改变氯沙坦的药物动力学性质[J].国外医药：植物药分册,2002,17(1):43-43.

　　马超,于凝,张树荣.葡萄柚与治疗心血管疾病相关药物间的相互作用[J]. 中国食物与营养,2013(1):67-68.