春节返乡，警惕一氧化碳中毒！

　　临近春节，在外工作的人们陆续回乡过年。家家户户各种采暖设备的使用也是更加频繁，在给家人团聚带来温暖和舒适的同时，各种急性一氧化碳中毒事件也进入了高发期，在此提醒大家，春节返乡注意安全，小心一氧化碳中毒！

　　一氧化碳为什么会使人中毒？

　　一氧化碳是一种无色、无味和无刺激性的窒息性气体，密度略低于空气。环境中的一氧化碳由含碳物质在不完全燃烧时产生，主要来源于人为活动。

　　图源：南充市中心医院

　　一氧化碳通过呼吸道吸入进入机体，一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气与血红蛋白亲和力的200倍，也可与其他血红素蛋白细胞色素氧化酶中的二价铁离子形成鳌合；

　　当人在高浓度一氧化碳环境中滞留时，一氧化碳会通过呼吸道进入血液，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍氧气的释放和传递，导致低氧血症，引起机体组织缺氧，严重者则可能危及人的生命。

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　　一氧化碳中毒会有什么表现？

　　一氧化碳中毒的临床表现

　　与机体血液中碳氧血红蛋白浓度有关

　　根据中毒程度

　　分为轻度、中度、重度三型

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　　1、轻度中毒

　　血液中碳氧血红蛋白浓度为10%-20%，主要以脑缺氧为主的临床症状，如头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等症状，甚至出现短暂昏厥，原有冠心病患者出现心绞痛症状。

　　迅速脱离中毒环境，呼吸新鲜空气后，症状可迅速消失，一般无后遗症状。

　　2、中度中毒

　　血液中碳氧血红蛋白浓度为30%-40%，在轻度中毒症状的基础上，还出现皮肤粘膜呈樱桃红色、面色潮红、多汗、脉搏加速、神志不清、走路不稳、意识模糊、困倦乏力、判断力下降、出现幻觉、浅昏迷、对光反射和角膜反射迟钝等症状。

　　如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

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　　3、重度中毒

　　吸入一氧化碳过多，血液中碳氧血红蛋白度已达50%以上，患者出现深度昏迷或去大脑皮层状态，各种反射明显减弱或消失，大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色苍白或紫绀，大汗、体温升高、血压下降、呼吸抑制。

　　重度中毒患者死亡率高，存活者可有严重后遗症。

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　　如何预防一氧化碳中毒？1、煤炉、炭火等取暖设备

　　首先，在寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。室内使用煤炉、炭火等取暖设备时，煤炭要烧尽，不要闷盖；要经常门窗通风换气，保持室内空气新鲜。

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　　其次，煤炉要安装烟筒，烟筒接口处要顺茬接牢（烟筒粗的一头朝向煤炉），严防漏气；烟筒口最好开在下风向，伸出室外的烟筒，最好加装遮风板或拐脖，防止大风将煤气吹回屋内；屋内务必安装风斗，风斗最好安装在门窗的上方。定期检查炉具，维护和清扫烟筒、风斗，保持烟筒、风斗畅通。

　　2、燃气、煤气热水器

　　购买燃气、煤气热水器时，需选择正规厂家生产的、质量合格的热水器；须请专业人员安装，经检测合格后方能使用。使用燃气、煤气热水器时，要保持良好的通风状态，洗浴时间切勿过长，使用完要检查热水器是否完全关闭。

　　3、燃气、煤气灶具及管道

　　购买燃气、煤气灶具时，需选择正规厂家生产的且质量合格的；须请专业人员安装，经检测合格后方能使用。不要私自更改燃气、煤气管道设施。使用燃气、煤气灶具时，切记人勿远离，严防溢锅将灶火浇灭，导致燃气、煤气溢出，使用完要检查灶具是否完全关闭。

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　　4、汽车

　　车辆停放在车库、地下室时，不要让汽车引擎持续运转；车在停驶时，不要长时间开着空调，也不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉。定期检测汽车的排气系统，防止排气系统一氧化碳泄漏。

　　一氧化碳中毒如何处理？

　　1、切断一氧化碳来源

　　首先立即开窗通风使空气对流，迅速关闭煤气/燃气灶具、热水器阀门、管道煤气、熄灭炭火等设施设备，注意避免使用打火机等容易产生火星的物品。

　　2、迅速脱离中毒环境

　　迅速将患者脱离中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处。解开中毒者的领扣、保持呼吸道通畅；同时要注意保暖，防止并发症发生。患者应保持安静休息，避免活动加重氧的消耗，有条件的尽快让患者吸氧。

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　　对于中重度病人

　　在进行现场急救的同时

　　应立即拨打120急救电话

　　尽早送往有高压氧舱的医院进行高压氧舱治疗

　　对于出现呼吸及心跳停止的危重患者

　　应立即给予人工呼吸和心脏按压

　　同时迅速转入医院进行抢救治疗

　　资料来源：中国疾控动态、南充市中心医院、山东应急管理

　　整理：董小娴