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我们都知道,人到了一定年龄后,形体会逐渐发生一些变化,比如慢慢出现弯腰驼背,关节挛缩变形,骨节增大等。有时还会出现一些相应的骨骼关节症状,比如走多了、站久了就会腰腿关节疼痛,或者夜间腿抽筋,骨骼酸痛等。严重影响人们日常生活。尤其是一些绝经后的女性朋友,一有类似症状就特别担心自己是不是骨质疏松了。绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松越来越受到关注。
骨质疏松明显加速了关节退变和增加了骨折风险,常听身边许多老人说:“上岁数了,可不敢摔倒”。骨质疏松情况下,一旦摔倒,哪怕是轻轻地摔一跤就有可能发生骨折,所以很多上了年纪的朋友们非常担心骨质疏松加重,也会有许多疑惑:为什么会发生老年性骨质疏松呢?能治好吗?怎么治疗骨质疏松呢?吃钙片管用吗?平时吃哪些东西好?这些关于骨质疏松的问题,今天来告诉您答案。
骨质疏松其实不是一下发生的,可以想象,我们的骨头是一个容量瓶,构成骨骼结构的各种物质暂且统称为“钙质”。容量瓶内的钙质存储量其实是动态变化的。每天都是既有补充也有流失,只要这个速度相当,这个容量瓶里的钙质就是能够满足骨骼功能需求的。儿童和青少年摄入和吸收的骨骼构成材料较多,流失少,骨骼生长发育迅速,弹性好韧性强;成年人青壮年时期摄入与流失动态平衡,运动强度大,骨骼强度高;而高龄人群摄入吸收均减少,运动量减少,而流失速度逐渐加快,骨骼“容量瓶”出入量的平衡出现负增长,每天一点点积累的负增长量导致了骨质疏松的状况。那骨质疏松能不能治好啊?怎么样来科学防治骨质疏松呢?我们了解了发生机制,就指导相应措施,那就是——“开源节流”,增加钙质的摄入量、有效吸收量,帮助吸收的钙质往骨骼上沉积,同时减缓骨骼钙质的流失速度。
增加钙质的摄入量和吸收量,并不等于要多吃。一定要均衡合理饮食,因为好多老年人消化功能减弱,进食太多容易消化不良。每个人的进食量和用餐习惯不同,在自己胃肠功能相应条件下合理安排配比就很重要。建议我们设计好我们每天食物的配比,兼顾有蛋、奶、优质动物蛋白如鱼虾瘦肉等,同时有蔬菜水果坚果等一些富含维生素、离子的食物,还需要一些谷物或富含纤维的食物帮助消化系统运转。这样均衡合理的饮食摄入,远比单纯服用一些化学钙剂和维生素要高效。如果摄入吸收不足,才建议在医生指导下补充摄入一些额外的化学生物钙剂、维生素类药物。
除了合理的食物配比还需要适当的运动来促进消化和吸收,适当的运动要量力而行,关节功能条件允许的情况下,选择散步、游泳、骑车,健身这些安全的方式,既能增加胃肠蠕动,又能刺激骨骼增加强度。比如餐后适当的散步活动有利于促进消化吸收,也能促进血糖血脂代谢,预防“三高”。还可以通过中医药内服、外治、导引练功来补脾益气,益肾填精。例如:点按摩擦足三里、涌泉穴;脾胃虚寒的人群可以艾灸中脘、气海、关元;练习八段锦、五禽戏,或者口服中药调理脾胃。
再就是“节流”,即防止骨质流失减缓“钙质”流失的速度。骨质疏松的发生和人体激素水平有很大关系,如果发现有骨质疏松,我们需要在医生指导下定期监测骨密度以及一些血液检查指标水平,参考这些指标及时地调整,让摄入吸收进人体的钙质往骨上沉积,而不是随排泄物排出。让血钙水平保持在一个合理的区间,避免过高或者过低。有些药物可以减缓骨质流失速度,但是一定要遵循医生建议酌情选用。
虽然人体骨骼老化是大自然的整体趋势,但是我们还是有一些办法能够延缓这个过程,提高身体状态骨骼功能的。合理饮食,适当运动,中医调理,适当的选择药物辅助综合治疗才是处理骨质疏松问题的科学方法。希望这样的科普,能够帮助您远离骨质疏松困扰,享受轻松健康生活。(北京中医药大学东方医院骨科 主治医师 韩良)