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【健康科普】“中国式”乳腺癌有哪些特点?如何正确筛查?

来源:光明网2022-03-15 11:22

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  本期专家:中国医学科学院肿瘤医院、北京乳腺学会 马飞

  乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤之一。近年来,随着医疗水平的提高,乳腺癌已成为治疗效果较好的实体肿瘤。中国乳腺癌新发病例数为42万例,占整体女性恶性肿瘤的19.9%。随着精准治疗的不断进步及新药研发,乳腺癌患者的5年生存率显著提高。

【健康科普】“中国式”乳腺癌有哪些特点?如何正确筛查?

  据马飞介绍,相比西方国家,我国乳腺癌发病具有一定的特殊性。从体型来讲,比欧美国家瘦一些,所以我们一般属于致密性乳房较多;第一,西方国家乳腺癌发病率到达“平台期”无明显增长,我国乳腺癌发病率每年以3%-4%的速度递增,而且随着生活水平的提高,中国女性乳腺癌发病率未来还会有所增长。第二,我国相比西方国家的发病年龄年轻10-15岁左右,更重要的是,我国乳腺癌早诊率仅30%-40%,相比西方国家70%的早诊率具有很大的差距。第三,我国城市人群乳腺癌发病率要高于农村人群;所以我国乳腺癌问题相对严重,并且未来乳腺癌将成为社会的重大公共卫生问题。

  就早期筛查问题。马飞建议,对于一般人群,即40岁以上女性,建议1-2年进行一次体检筛查;对于高危人群,即直系亲属具有乳腺癌病史者,一般建议每半年到一年进行一次医学影像学筛查,必要时需寻求医生的帮助。

【健康科普】“中国式”乳腺癌有哪些特点?如何正确筛查?

  此外,X射线(钼靶)对于亚洲女性来说有明显缺陷,主要原因是欧美女性乳房通常脂肪多,X射线穿透效果好,成像清晰,而亚洲女性多属于致密性乳房,脂肪少而腺体和结缔组织多,对乳腺X线检查可产生干扰而导致检查的假阴性率较高,据不完全估计,单纯用x线做筛查,会导致有1/3的漏诊率。所以在我国,我们可能这部分人可能强调用超声做筛查。另一个原因是x线它有一定的辐射,对于没有生育或没有哺乳的女性还是有一定的健康风险的。

  不过最终诊断乳腺癌的金标准是病理学的检查,就是穿刺或者手术切除活检以后的病理,是我们诊断的金标准。(记者|张梦凡 视频剪辑|蔡琳)

[ 责编:肖春芳 ]
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