点击右上角微信好友

朋友圈

请使用浏览器分享功能进行分享

正在阅读:两会代表委员谈罕见病药物可及:加强基本医保与创新支付衔接
首页> 科普频道> 科普头条 > 正文

两会代表委员谈罕见病药物可及:加强基本医保与创新支付衔接

来源:澎湃新闻2022-03-09 09:56

调查问题加载中,请稍候。
若长时间无响应,请刷新本页面

  近年来,全社会对罕见病的关注度逐步提升。

  今年两会期间,全国人大代表、武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福教授,全国政协委员、北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系主任吴明都提出了与罕见病用药保障机制有关的建议。

  近期,吴明在接受澎湃新闻记者采访时表示,重视科学评估罕见病用药对医保基金的影响,探索建立适宜罕见病药物的医保准入机制,同时关注量价平衡,保证医药在罕见病领域的创新动力。毛宗福则提出,除了医保基金覆盖,还应加强城市定制性商业医疗保险(普惠险)与基本保险衔接,强化政府引导作用,完善宏观政策规范市场行为,强化普惠险新业态的科技支撑,促进罕见病药物医疗保障可及性。

  医保纳入罕见病药要看总量

  罕见病,又称孤儿病,是指发病率极低、患病总人口数极少的疾病,具有种类多、遗传为主、诊断难、病情重、可治性低、治疗费用昂贵等特点。据美国国家罕见病组织统计,在目前已发现的约7000多种罕见病中,仅有10%的罕见病有相应的治疗方法,且只有1%的罕见病有针对病因的有效治疗药物。

  从药企角度来说,罕用药物在研发过程中比普通药物的研发成本更加高昂、投资回报率更低且风险更高。不过,当前越来越多的药企在加码罕见病领域,相继推出药物上市。

  另一个问题随之而来,罕见病药物往往价格昂贵,被称为“天价药”,这让很多患者对药物可望而不可及。

  中国有2000多万罕见病患者,如何解决罕见病患者用药可及性问题,国家医保层面早有动作。以2022年1月1日执行的新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》为例,共有7种罕见病药物纳入其中,包括脊髓性肌萎缩症用药诺西那生钠注射液,此前该药年治疗费用超过100万元。据国家卫生健康委员会2021年10月公布的数据,国内上市的罕见病用药50余种,其中40余种已被纳入国家医保药品目录。

  吴明在接受包括澎湃新闻记者在内的采访时表示,推动罕见病药物纳入医保,除了药品本身的临床价值和价格外,主要取决于医保基金的空间。过去,医保基金在很多地方超支,很难再纳入罕见病药物,但目前通过药品耗材集采、医保支付方式改革等综合手段,腾出了一部分医保空间、提高了医保资金的使用效率,加上我国医保筹资水平不断增加,罕见病纳入医保的前景是比较好的。

  值得一提的是,吴明在提案中特别强调罕见病进医保“要看总量,而不是看单价”。吴明解释道,罕见病药贵,纳入医保很容易导致医保支出大幅增加,甚至超支,这是一个认识上的误区。如对于戈谢氏病疗效很好的伊米苷酶,年人均药费163万元,现有登记患者数400多人,一年总费用6.88亿,即使纳入医保后用药人数会增加,但因为是罕见病,患者人数不会多,加起来总费用并不大,所以对医保资金空间的影响并不大。

  通过医保谈判,不少罕见病企业主动降价进入医保目录,这是否会影响药企在罕见病领域的研发创新力度?吴明认为,对于企业来说,不只罕见病药,不少创新药都面临着价高量少、价低量大的现实问题。虽然纳入医保销量显著增加了,但医保谈判带来价格大幅降低,当企业投资的回报率降低甚至可能就没有回报的时候,确实可能会影响到创新的。

  “在药物经济学评价和谈判的时候,要尽可能考虑价和量的关系及对利润的影响。到底降到多少能有回报,现在还没有这个数,希望将来能找到这样的平衡点。”吴明向澎湃新闻记者表示,纳不纳入到医保,首先还是看疗效,如果孤儿药疗效非常好,在做药物经济学评价时可以考虑给企业留出一定利润空间,让企业得到一定的研发回报,而不只是考虑价格、甚至追求低价,否则长此以往会降低资本市场的信心,影响到企业研发的积极性。

  加强基本医保与创新支付的紧密衔接

  除了纳入国家医保目录,普惠险等创新支付手段也被视为解决罕见病药物可及性的重要抓手。毛宗福今年的提案是关于城市定制型商业医疗保险与基本医保衔接可持续发展的建议。

  毛宗福分析,罕见病本身种类多,人数少,可用的药也比较少,放在当前经济发展水平、全社会以及基本医疗保障制度的整体层面考虑,如果罕见病药物在基本医保中占用的资金资源太多,必然会挤占更多常见、多发的基本疾病治疗用药空间,这从社会的收益情况来讲未必最佳。

  “哪怕进入了医保的罕见病药,在不同的统筹区,有些基金比较吃紧的统筹区医保支付的比例还是比较低,个人的负担仍然比较重。”毛宗福表示,近年兴起的普惠险在一定程度上降低了普通民众参保门槛,我国浙江、成都、广东、山东、上海等多地在相关实践中已取得初步成绩。作为一项民生项目,普惠险应在明确“基本、主体和兜底”政府责任的同时,充分发挥市场在资源配置中的作用,通过创新的社商合作,让惠普险成为便利千家万户的“大众医疗健康保险”。

  不过,毛宗福也向澎湃新闻记者表示,罕见病的问题仅靠普惠险也不能完全解决。根据其调研数据,目前能够可持续发展的普惠险产品比例并不高,原因之一是低保费,高保额。

  “一定要有大数法则,即有更多的人交保费才能保障普惠险的运营。”毛宗福介绍,有些地方有很好的经验和做法,比如浙江经验就表明,政府引导可提高参保人对普惠险的信心,通过公共资源、信息平台、政策工具共享可降低普惠险商业运作成本,将资源更有效率地投入在大病、重病的共济方面。(李潇潇)

[ 责编:张蕃 ]
阅读剩余全文(

相关阅读

您此时的心情

光明云投
新闻表情排行 /
  • 开心
     
    0
  • 难过
     
    0
  • 点赞
     
    0
  • 飘过
     
    0

视觉焦点

  • 2025长江文化艺术季在武汉开幕

  • 济南:国内超大直径穿黄隧道盾构掘进过半

独家策划

推荐阅读
2025年中国国际服务贸易交易会9月10日至9月14日在北京举办,众多科技产品亮相展区,吸引观众驻足参观。2025年中国国际服务贸易交易会9月10日至9月14日在北京举办,众多科技产品亮相展区,吸引观众驻足参观。
2025-09-12 10:08
汽车排放被认为是气候变化的“元凶”之一,但学术界一直缺乏对城市道路碳排放进行精准刻画的工具。”借助全景AI模型,可实现二氧化碳排放源的精准提取,模型的平均精度超过93%、平均误差低于1.3ppm(ppm为百万分比浓度)。
2025-09-12 10:01
习近平总书记指出:“要把握人工智能发展趋势和规律,加紧制定完善相关法律法规、政策制度、应用规范、伦理准则,构建技术监测、风险预警、应急响应体系,确保人工智能安全、可靠、可控。人工智能系统的可靠性不能停留在统计意义上的“高概率正确”,而应追求在复杂、开放、动态环境下的“高置信可靠”。
2025-09-12 10:01
10日,2025世界顶尖科学家协会奖(以下简称“顶科协奖”)获奖者名单在上海公布。顶科协奖是2021年在上海发起创设、由红杉中国独家提供永久资金支持的面向全球科学家评选的科学大奖。
2025-09-12 09:59
全球规模最大恐龙蛋化石群——湖北十堰青龙山恐龙蛋化石群的埋藏时代,首次被科学家认定为距今约8600万年。专家考证,这是迄今全球分布最集中、规模最大、埋藏最好、原地出露最多、原址保存最好的恐龙蛋化石群。
2025-09-12 09:58
9月10日上午,在马来西亚吉隆坡召开的国际灌排委员会第七十六届国际执行理事会会议上,2025年(第十二批)世界灌溉工程遗产名录正式公布,我国申报的云南元阳哈尼梯田、江苏句容赤山湖灌溉工程、四川彭州湔江堰、北京门头沟永定河古渠灌溉工程全部成功入选。
2025-09-11 10:18
“十四五”以来,我们牢固树立和践行绿水青山就是金山银山的理念,全力当好自然资源“大管家”和美丽中国“守护者”,全面完成了“十四五”规划的目标任务,有效支撑了经济社会的高质量发展。
2025-09-11 09:57
未来,城市的画卷上,AI、物联网与大数据等现代科技将继续深化推广,但唯有始终以人的尺度丈量技术,以人文的关怀驾驭创新,方能使城市永葆文气的深度、人气的热度与烟火气的温度,让每座城市都在科技的守护中,找到生生不息的发展动能。
2025-09-11 09:52
北京大学的科研团队与合作者联合开发出一种全新的“高维超分辨成像”技术,成功实现了对活细胞内15种细胞器的同时成像与精准识别,为细胞生物学研究打开了一扇全新的大门。
2025-09-11 09:43
要为“年纪尚小”的新职业破解“成长的烦恼”,不仅要完善新职业的职业标准和评价规范,还要有能跟上步伐的教育培训和职业培训,为新职业从业者提供支持政策,提升社会保障水平,以更好的保障制度、更强的身份认同感、更完善的培养体系为新职业就业者提供更广阔、更精彩的发展舞台,让他们在与时代“同频共振”的岗位上实现人生价值,也为创新创造的活力涌动持续贡献力量。
2025-09-11 09:39
宋美珍是中国农科院西部农业研究中心的棉花研究专家。2012年起,她和团队将目光瞄准新疆的棉花种植,成为当地棉花研究的一支重要技术力量。
2025-09-10 10:09
“十四五”以来,我国制造业增加值每年均超过30万亿元,总体规模稳居全球制造业首位。这份沉甸甸的成绩单,印证着推动新型工业化取得的新进展新成效。
2025-09-10 09:47
9月9日,2025年中国国际服务贸易交易会开幕前夕,记者跟随首钢媒体探营团,走进北京首钢园,提前探访服贸会的精彩内容。
2025-09-10 09:40
9日10时,我国在文昌航天发射场使用长征七号改运载火箭,成功将遥感四十五号卫星发射升空,卫星顺利进入预定轨道,发射任务获得圆满成功。
2025-09-10 09:39
光明日报北京9月9日电 记者李春剑从市场监管总局了解到,自2021年全国机器人标委会成立以来,我国已发布机器人领域国家标准126项,另有41项正在研制。近日,世界机器人大会和世界人形机器人运动会火爆“出圈”,相关产业发展引起各方热议。
2025-09-10 09:36
在科学研究上不断革故鼎新的同时,钟义信始终坚守自己作为一名教师的追求,在信息论、信息科学和人工智能领域潜心躬耕育人。
2025-09-10 09:35
9月9日10时00分,我国在文昌航天发射场使用长征七号改运载火箭,成功将遥感四十五号卫星发射升空,卫星顺利进入预定轨道,发射任务获得圆满成功。
2025-09-09 11:03
在中药房里,有这样一些“扫地僧”——它们价格低廉,常被忽视,却有着出人意料的疗效。
2025-09-09 10:15
近日,河南一名女童出现咳嗽、呕吐、嗜睡等症状,被家人误判为普通感冒,不料竟是暴发性心肌炎,且病情发展极为迅速,在转院治疗途中不幸离世。程翔提醒,当身体发出以下信号时,一定要引起重视,警惕并排查暴发性心肌炎:  一是胸痛、胸闷、气短。
2025-09-09 10:14
随着关键研发方向不断取得新突破,通用智能体在多任务处理方面,成本将进一步降低,完成度也会更高。
2025-09-09 10:10
加载更多