点击右上角微信好友

朋友圈

请使用浏览器分享功能进行分享

正在阅读:雪场的尽头是骨科?听专家谈“骨”论“筋”
首页> 科普频道> 食品·健康 > 正文

雪场的尽头是骨科?听专家谈“骨”论“筋”

来源:光明网2022-02-14 11:00

调查问题加载中,请稍候。
若长时间无响应,请刷新本页面

  专家:航空总医院中医与康复医学中心治疗师付英杰

  近日,随着群众参与冰雪运动的热情提高,必然伴随着骨折受伤人数的增加,在学习正确的运动技巧之外,如果不幸发生了骨折又该如何处理?一旦发生骨折其三大治疗原则是复位、固定、功能锻炼,前两部分一般由骨科医生根据患者损伤部位、骨折分型和患者年龄等情况确定具体治疗措施。

  北京大学学报21年4月发表了关于17年和18年两个雪季的大众滑雪者损伤的回顾性分析,文章显示每1000例滑雪者日损伤分别为4.53例和4.46例,其中21-30岁的人数最多,大于50岁的受伤患者中重度损伤(包括脑震荡、骨折)损伤率34.8%。由于我国现代康复医学起步较晚,第三部分功能锻炼是常常发生错误认识的地方,普遍存在重手术轻康复、手术与康复脱节的错误。加上传统“伤筋动骨一百天”的观念影响,很多人错过了例最佳的训练时机,那么手术后究竟能不能动什么时候动怎么动?以最容易发生僵硬的肘关节为例,新的专家共识认为制动时间尽量不要超过2周以降低发生肘关节僵硬的发病率,对于复杂且常见的肱骨髁间骨折在加速康复外科(ERAS)理念指导下甚至不建议术后制动,充分说明了尽早功能锻炼的重要作用。

  一般认为四肢创伤骨折的康复治疗分为三个阶段,早期纤维骨痂期康复(第0-4周)、中期骨痂形成期康复(第5-12周)和后期骨折愈合期康复(第12周以后)。早期康复是预防并发症的黄金时期,却也是普遍受到忽视的时期,工作中经常能遇到因为不知道训练不会训练甚至错误训练而后悔莫及的患者,因此对损伤建立正确的认识十分重要。对于四肢创伤骨折患者在回归正常生活前横亘着肿胀、角度、力量、负重、步态和日常生活能力这几座大山。

  消肿:保护患肢局部制动可以避免新的损伤或激惹受伤组织;冷敷可使血管收缩减少渗出控制肿胀,虽然冷敷十分简便有效,但是有些患者担心所谓的“寒气进去”,冷敷时长不足以至于肿胀持续存在的现象十分普遍,相对于一般认为的2-3天内冷敷,根据个体反映当患侧皮温高于健侧2度以上均进行冷敷可能是更好的标准。加压包扎、抬高、药物、物理治疗和爪形肌内效贴也是很好的办法。

  角度:关节僵硬是很多人就诊的重要原因,有研究表明肩关节固定2周发生的功能障碍恢复需120天,固定3周发生的挛缩完全恢复可长达10个月。这凸显了早期在保证骨折愈合的情况下进行无痛关节活动的重要性,无痛或微痛下的角度训练逐渐被更多医生使用,受伤部位的临近关节早期活动也是不容忽视的一部分。

  力量:为身体活动提供动力的肌肉,卧床一周力量会下降12%左右,肢体在12天不活动后,I型和II型肌纤维各自出现14%和17%的肌萎缩。早期的肌肉等长收缩即可以减少静脉血栓的发生又可以减少肌肉萎缩。根据超量恢复原理,中后期的肌肉抗阻运动是恢复肌力和耐力最为重要的方法,训练力量时尽量减少受伤关节屈伸的幅度和次数可以在增长力量的同时减少对关节的磨损。

  负重:生物力学和动物研究表明早期适当负荷对骨折愈合是有益的,但是在下肢骨折后比较负重方案的高质量研究并未普遍应用,所以这方面应严格遵守手术医生的建议。在被允许负重后可使用电子秤量化每日负荷,记录负重时长和频次,并根据骨折愈合情况逐步增加重量。

  步态:下肢损伤患者在限制负重时会不可避免的跛行,为了避免错误姿势的持续影响应进行前后重心转移、左右重心转移、患侧步行训练和健侧步行训练,在穿衣镜前训练可借助视觉反馈达到更好的效果,待全负重时借助平衡垫或专业的平衡训练仪对步行中的稳定性也很有帮助。在上下楼梯时遵循“好上坏下”原则,也就是上楼时好腿先上下楼时坏腿先下。

  不同部位不同损伤类型在日常生活中有不同的注意事项,多和骨科和康复医生沟通可以获得最佳的预后。运动是好事但一定要注意安全,千万别看着谷爱凌,自己变成了“骨爱折”,毕竟优秀的谷爱凌从8岁到18岁也骨折过三次。希望大家运动时做好防护,量力而行,因为从雪场的尽头骨科出来后可能还要去康复科转转。

[ 责编:张梦凡 ]
阅读剩余全文(

相关阅读

您此时的心情

光明云投
新闻表情排行 /
  • 开心
     
    0
  • 难过
     
    0
  • 点赞
     
    0
  • 飘过
     
    0

视觉焦点

  • 百年接力,守护城市万亩林海

  • 山东:“渔光融合”共享海洋绿色资源

独家策划

推荐阅读
2025全球数字经济大会2日在北京开幕。除收录标准的优势外,东壁全球科技文献数据平台还根据中国科技界与教育界的习惯,对所收录期刊进行了学科分类。
2025-07-04 09:55
超材料是一类具有特殊性质的人造材料,而具有热辐射性能的超材料可以把多余的热量“打包”传递到外界,热辐射超材料可广泛应用于零能耗辐射冷却、建筑节能降温、航天热控等诸多重要领域。
2025-07-04 09:53
中国科学院院士、海南大学生物医学工程学院教授骆清铭团队成功绘制出了小鼠三维脑区和立体定位图谱
2025-07-04 09:52
7月4日,神秘的水星将迎来东大距,这是今年第二次水星东大距,观测条件依然不错。
2025-07-04 09:51
科学是生产力的核心要素。
2025-07-04 09:50
钙钛矿太阳能电池因成本低、效率高、易加工等优势备受关注,可应用于光伏发电、车载光伏、光伏建筑等领域。
2025-07-03 09:59
目前,对于10厘米以上大型空间碎片,航天器通常采用主动规避的策略,通过轨道调整,避开可能的碰撞路径。
2025-07-03 09:58
6月26日,中国民航局官网发布公告,提到为切实保障航空运行安全,自2025年6月28日起,禁止旅客携带没有3C标识、3C标识不清晰、被召回型号或批次的充电宝乘坐境内航班。
2025-07-03 09:56
药膳制作师既要懂烹饪,是餐厅的大厨,又要懂中医药理论知识,特别是能够作为食药物质的中药材。
2025-07-03 09:55
运动有助于健康和抗衰老。但究竟是什么让运动有这种奇效呢?我国研究团队历时6年,首次系统解析了人体对急性单次运动与长期规律运动的分子-细胞动态响应谱,揭示肾脏是运动效应的关键应答器官——其内源代谢物甜菜碱作为衰老延缓的核心分子信使,通过靶向抑制天然免疫枢纽激酶TBK1,协同阻遏炎症并缓解多器官衰老进程。
2025-07-03 05:20
近日,四川乐山一小伙感觉身体不适独自乘出租车前往医院就诊,途中开启“超强自救”模式:联系妈妈告知情况、打110报警求助、打120告知医院准备急救。如果长期处于焦虑引起的躯体化障碍状态,患者会反复出现头痛、心慌、呼吸急促、胃肠紊乱、肢体疼痛、睡眠问题等。
2025-07-02 10:06
使用人工智能大模型时,不少人或许都遇到过类似问题:它们有时会捏造细节,甚至“一本正经地胡说八道”。当“喂给”大模型的训练数据包含虚假信息时,它就会产生“幻觉”、给出错误答案。
2025-07-02 10:05
中国国际航空公司所属的国产C909客机平稳降落在蒙古国乌兰巴托成吉思汗国际机场,标志着国航首条C909国际航线正式开通。早8时许,这架C909客机从呼和浩特起飞,经过1个多小时飞行抵达乌兰巴托。
2025-07-02 10:03
农业是国民经济的基础,农业领域形成新质生产力是国民经济形成和发展新质生产力的基础和“底盘”。 农业新质生产力是通过提升劳动者素质、优化劳动资料和创新利用劳动对象,实现全要素生产率的显著提高。
2025-07-02 10:01
团队基于卫星遥感数据构建了1988年至2021年青藏高原30米分辨率人工草地数据集,明确了青藏高原主要的人工草地类型及其时空分布特征,并揭示了青藏高原人工草地的迅速扩张及其驱动机制。
2025-07-02 09:59
屠光绍认为,金融机构在应用人工智能时必须在服务投资人与消费者之间寻求平衡,避免AI鸿沟,坚守金融服务大众的初心。鲍建敏倡导构建产学研深度融合、开放共赢的人工智能金融生态体系,搭建跨机构、跨领域的协同创新平台。
2025-07-01 10:13
6月30日,2025温布尔登网球锦标赛在英国伦敦拉开大幕,引发球迷关注。在草地球场,球的速度更快且弹跳不规则,比赛回合较短,发球就成为球员们的重要“武器”。红土球场并不是天然土壤,而是分层分布着碎砖粉、白色碎石灰石、碎石等。
2025-07-01 10:09
7月1日起,医保定点医药机构在销售药品时,必须按要求扫药品追溯码后方可进行医保基金结算;2026年1月1日起,所有医药机构都要实现药品追溯码全量采集上传。步,进入国家医保局微信公众号主页,点击服务、药品追溯信息查询,进入查询页面;或进入国家医保局微信公众号消息对话页,点击医保服务、药品追溯信息查询,进入查询页面。
2025-07-01 10:09
记者从国家航天局获悉,7月1日,该局发布行星探测工程天问二号探测器在轨获取的地月影像图。(国家航天局供图)  月球全色图,由天问二号探测器的窄视场导航敏感器于2025年5月30日15时拍摄,经辐射校正处理后制作而成。
2025-07-01 10:08
龙芯中科近日正式发布基于国产自主指令集龙架构研发的服务器处理器龙芯3C6000系列芯片、工控领域及移动终端处理器龙芯2K3000/3B6000M芯片以及相关整机和解决方案。
2025-07-01 10:06
加载更多