“送你一朵小红花，开在你昨天新长的枝桠，奖励你有勇气主动来和我说话……”这低沉、充满磁性的声音，仿佛把我们再次带回到电影中。

　　前段时间，电影《送你一朵小红花》大火。当我们还在讨论着里边的感人剧情，传唱着好听的歌曲时，却传来了电影主题曲演唱者赵英俊不幸患肝癌去世的消息，让人惋惜、愕然！冷酷无情的癌症再次引发我们的思考：

　　为什么肝癌检查出来就是中晚期？

　　有哪些检查可以帮助我们提前发现？

　　哪些人群应该提前筛查？

　　日常生活中我们又该如何预防？

　　今天，药娃就和你聊一聊肝癌的筛查和预防。

　　“沉默器官”不喊疼

　　肝脏，是人体重要物质的合成场所和最大的排毒器官，因为没有疼痛细胞，导致癌症发生时，肝脏却不会“喊疼”。再加上肝脏代谢能力很强，即使一部分细胞受损，其他细胞依然可以代替工作，以至于在肝癌早期，很多人并没有明显的临床症状。由于肝癌善于隐藏，一旦发现，大部分已处于中期甚至晚期。

　　在我国，原发性肝癌已排在常见恶性肿瘤的第四位，同时是第二大肿瘤致死病因，严重威胁人们的生命和健康。

　　正因为如此，筛查变得尤为重要，通过筛查，可以发现慢性病中的早期患者，又可辨识高危人群，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　两种“工具”早筛查

　　腹部超声检查（US）和血清甲胎蛋白(AFP)是早期筛查的主要手段，是肝癌监测的一线工具。

　　US通过观察病变部位的血液供应，可以灵敏地发现肝内占位性病变以及初步鉴别肿瘤的良性或恶性。操作简单、对身体伤害小。

　　AFP水平与肿瘤大小有关，是原发性肝癌的特异性肿瘤标志物。通过监测AFP的变化，可以提示乙肝病毒相关肝癌病变的早期预警。部分良性肝病、肝母细胞瘤和胃肠道恶性肿瘤人群的血清甲胎蛋白值也会升高。

　　此外，多排螺旋CT、核磁共振（MRI）、同位素扫描、肝血管造影等检查以及拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质、血清铁蛋白、骨桥蛋白等新型肿瘤标志物的测定，也可以辅助诊断肝癌。

　　六类人群易高发

　　1.慢性病毒性肝炎患者

　　包括乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染者。HBV感染仍是全球范围内肝细胞癌变的首要病因。

　　2.过度饮酒者

　　酗酒会显著增加肝硬化发生肝癌的风险。

　　3.非酒精性脂肪性肝炎患者

　　主要因素包括肥胖、糖尿病、高脂血症等。

　　4.致癌物暴露人群

　　如长期食用被黄曲霉毒素污染的食物或含有马兜铃酸的中草药。这两种成分已被世界卫生组织（WHO）定义为一类致癌物。

　　5.肝硬化患者

　　在肝硬化患者人群中，年龄较大、男性、合并血小板计数低（<100× 109/L）和食管静脉曲张者发生肝癌的概率更高。

　　6.有肝癌家族史

　　有以上高危因素，年龄>40岁的男性患肝癌风险更大。

　　四个分层常监测

　　伴有肝癌风险的人群需要终生监测。

　　对于肝癌极高危人群，最好3个月做1次常规监测（ US联合 AFP监测），6～12个月增强CT或MRI检查１次；

　　对于肝癌高危人群，需６个月１次常规监测；

　　低中危人群中，可延长监测间隔为１年或以上。

　　预防肝癌，必须改变6个生活方式：

　　1.儿童和高危人群要积极接种乙肝疫苗。

　　2.病毒性肝炎患者要进行及时规律的抗病毒治疗。

　　3.发病风险高人群应定期监测肝功能、血糖。

　　4.粮油食品要干燥储存，霉变食物不食用。

　　5.戒烟限酒。

　　6.加强运动，合理膳食。