1.北京市对于癌症防治、筛查做了哪些工作？目标是什么？
子宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)是威胁广大女性最主要的恶性肿瘤，与女性健康息息相关。北京市政府历来重视妇女健康，将妇女重大疾病防治项目纳入政府为民办实事内容，采取政府责任与民生改善“绑定”，经济发展与社会事业“统筹”，城市与农村基本医疗卫生服务“均等化”等一系列措施积极推进，将妇女两癌筛查纳入重大公共卫生项目。
为提高两癌的早诊早治率，促进妇女健康，2008年北京市在全国率先启动户籍妇女两癌免费筛查试点工作，并于2009年在全市全面推开，同年国家启动农村妇女两癌检查项目工作。为深化医药卫生体制改革，落实重大公共卫生项目，在全覆盖的基础上，2011年北京市建立适龄妇女两癌免费筛查长效机制，并积极探索开展贫困妇女救助，有效地保障妇女健康权益，提高其健康水平。2014年北京市积极开展HPV检测用于宫颈癌筛查的试点工作，并取得实际成效。2018年北京市卫生健康委、北京市财政局、北京市总工会、北京市妇女联合会印发《关于优化整合北京市两癌筛查和长效体检工作的通知》，对全市两癌筛查方案进行调整和完善，进一步优化筛查方法，细化筛查流程，整合服务资源，扩大受益人群。具体工作:
一是筛查机构广覆盖。全市16个区充分利用三级妇幼保健网络，对两癌筛查服务实施有效管理，逐步形成组织管理、宣传动员、筛查服务、督导质控相协调的运行机制。目前全市共有159家定点筛查机构，37家诊断医疗机构参与筛查服务工作。
二是技术服务高保障。北京市组织专家编写两癌筛查技术手册，规范筛查流程。实施区级骨干培养计划，建立免费进修制度，培养宫颈细胞学、乳腺超声等9个专业2000余名专业技术及管理人员。开展理论与实践操作全员培训、考核。建立全市筛查、诊断机构两癌筛查医务人员数据库。
三是督导质控严规范。北京市制定两癌筛查质量控制方案，组织专家开展全程质控，质控范围覆盖全部筛查机构。市级质控结果纳入区级妇幼健康工作绩效考核。针对宫颈细胞学及HPV检测等筛查关键环节，开展事前质量评估工作。每年市卫生健康行政部门联合妇儿工委、财政、妇联、工会等部门开展督导评估，督促各级政府落实责任，促进筛查工作不断改进。
四是优化服务重惠民。北京市2018年依据国际最新筛查方案，进一步优化筛查方法和流程，为北京市户籍35-64岁妇女，采用液基细胞学和高危型HPV检测的方法筛查子宫颈癌，采用乳腺超声结合乳腺钼靶进行乳腺癌筛查，进一步提高疾病检出率。同时将适龄妇女两癌筛查和长效节育户籍已婚育龄群众免费健康体检工作整合，扩大受益人群，同意检查内容，提高筛查标准。
2.北京市诊断宫颈癌、乳腺癌筛查的项目进展如何？每年大约有多少人参与筛查？效果如何？
截至目前完成200余万例筛查，检出两癌及癌前病变7000余例。宫颈癌及乳腺癌早诊率分别为95%、70%，处于全国先进水平。
3.癌症早筛从卫生经济学的角度，是否起到了节省资金、提高公众健康水平的作用？可有相关数据或经验分享？
国家卫生健康委卫生发展研究中心对北京市2008年至2009年“两癌”筛查运行与管理情况进行卫生经济学评价，结果显示：开展“两癌”筛查项目，使家庭和社会减少约4亿元的医疗费用，医疗费用占家庭可支配收入的比例，比未经筛查的家庭减少三分之二，有效降低患者负担。
两癌筛查不仅发现和治疗少数癌症患者，更重要的是发现大量癌前病变患者。由于癌前病变通常没有明显症状和体征，患者很难主动发现，通过该项目的实施，使得广大妇女，特别是很多低收入、无业妇女的癌前病变被早期发现、早期治疗，从而有效减少癌症发生。（北京市计划生育网络宣教馆）
