牙膏，人人用，天天用，除了清洁牙齿，当下市面上还有不少牙膏，给自己贴上了具备“消炎固齿、修复牙釉质、治疗牙痛、清除幽门螺杆菌”等功效的标签。而很多消费者正是看了这些标签，才购买了相应的牙膏产品。

　　近日，国家药监局公布了《牙膏分类目录》，其中提到了八类功效，分别是：基础清洁、防龋、抑牙菌斑、抗牙本质敏感、减轻牙龈问题、去渍美白、抗牙石和减轻口臭。

　　根据最新的分类

　　我们应该如何挑选适合自己的牙膏？

　　哪些口腔问题可以通过牙膏解决？

　　哪些功效并不是牙膏能够具备的？

　　哪些功效

　　不能出现在牙膏宣传里？

　　根据最新的《牙膏分类目录》，哪些功效是不能出现在牙膏宣传里的？

　　北京大学口腔医院院长、国家药监局化妆品标委会牙膏通用要求分技委主任委员 邓旭亮：牙膏属于日用化妆品，定位是口腔日常清洁护理品，不是药品，没有治疗疾病的作用。牙膏真实能做到的只有《牙膏分类目录》中提到八类功效。而宣称治疗牙龈出血、修复牙釉质，都是超出牙膏能力范围的功效。拿修复牙釉质举例，牙釉质一旦发生缺损、被腐蚀，是无法再生的，牙膏最多只能帮助矿化、预防进一步脱矿，不能“修好”已经坏掉的牙釉质。这类宣传夸大产品作用，混淆化妆品和药品边界，误导消费者耽误就诊，所以按照新规要淘汰、禁止。

　　牙膏真的能美白牙齿吗？

　　说到刷牙，很多人第一诉求是要让牙齿变白。新规目录中也有“去渍美白”这一类功效。很多消费者认为美白牙膏可以变白牙本质、去除黄牙、解决四环素牙，甚至快速美白。牙膏真的能美白牙齿吗？所谓的美白牙膏到底能解决哪些问题？

　　邓旭亮：用牙膏美白牙齿，本质是去除牙齿表面附着的外源性色素，比如喝茶、咖啡、烟渍带来的发黄，是“去渍”，不是改变牙齿本身颜色。牙齿内部牙本质的天然黄、四环素牙、氟斑牙，属于牙齿本体颜色，牙膏无法渗透进去改变颜色。这类情况想美白，要靠医院的专业口腔科美白治疗。

　　而针对一些美白牙膏在摩擦颗粒上做文章，专家提示，颗粒形状的确会影响清洁效果，棱角锐利的颗粒去污强，但若指标控制不好，长期使用会磨损牙体组织。商家片面夸大颗粒研磨能力，不提磨损风险，也属于夸大宣传。

　　市面上的牙膏类产品

　　真的都是牙膏吗？

　　在互联网购物平台上，记者注意到，多款牙膏类产品宣称“可以治疗幽门螺杆菌”，甚至标注自己是“医用级”，还提供了医疗器械注册备案。然而记者通过药监局官方网站查询发现，该备案号对应的产品并不是“牙膏”，而是“牙科分离剂”。医生介绍，牙科分离剂并不应该当作牙膏来使用。

　　这些“牙科分离剂”，适用范围和预期用途为“用于分离不同的牙科材料”，是牙科矫形修复操作过程中使用的辅助材料，无治疗功能。但是产品的评论区、宣传页都在强调这款所谓的“牙膏”对幽门螺杆菌的治疗效果，而且在产品的外包装上也赫然写着消除幽门螺杆菌以及胃的图像。记者联系商家，客服表示，对胃里的幽门螺杆菌“可以帮助改善缓解”。注册时候是“牙科分离剂”，在平台上当“牙膏”卖，卖给消费者又成了治病的“良药”。

　　邓旭亮：使用牙膏刷牙无法根除胃部幽门螺杆菌。口腔里确实可以检出幽门螺杆菌，但是它主要藏在牙周袋、舌苔深处。牙膏作为淋洗类产品、接触时间很短，只能短暂抑制口腔表面少量细菌，无法彻底清除口腔幽门螺杆菌，更不能阻断胃部感染。一些商家宣传“抗幽门螺杆菌牙膏可以除菌、预防胃病”，放大了短暂抑菌效果，给消费者错误期待，以为用牙膏刷刷牙就能解决幽门螺杆菌感染问题，延误正规诊疗，这就是新规禁止该宣传的核心原因。

　　牙膏能根治牙龈出血吗？

　　牙龈是口腔健康的重要组成部分，如果牙龈出血、萎缩，很容易引起牙齿的问题。牙龈出血可以用牙膏根治吗？

　　邓旭亮：如果刷牙发现牙龈出血，绝大多数是牙龈炎、牙周炎的信号，这是疾病。靠牙膏最多短暂减轻表面症状，消除不了牙根周围的牙结石、炎症根源。出现反复牙龈出血、牙龈红肿、持续性口臭、牙疼，第一件事是到专业的口腔医疗机构就诊，而不是靠牙膏“治病”。牙膏不能替代洗牙、牙周治疗，一味靠牙膏硬扛，只会让牙周问题持续加重。

　　儿童牙膏功能标识

　　为何限定范围？

　　针对儿童，目录规定只能标明两个种类的功效，分别是清洁和防龋，儿童牙膏功能标识为何限定范围？为什么其他功能不能宣传？儿童牙膏应该怎么选择呢？

　　邓旭亮：儿童口腔黏膜、牙体尚处在发育阶段，吞咽反射尚未发育完善，按照安全优先、功效必需、配方极简的监管原则，仅保留儿童口腔护理最核心的两类刚需功效，规避非必要功效成分可能带来的刺激、误吞、暴露风险。

　　适量氟能够增强牙釉质的抗酸能力，有效预防蛀牙，但是如果大量、频繁摄入过量氟，在牙齿发育阶段有可能增加氟斑牙的风险。

　　邓旭亮：儿童牙膏氟含量应符合国标0.05%到0.11%这个区间，严格控制单次用量，3岁及以内用米粒大小，3到6岁用豌豆大小，全程需要成人监护刷牙，引导吐出泡沫，高氟地区可遵从口腔医生建议。同时，儿童牙膏防龋只是日常护理手段，仍需要定期接受口腔检查。

　　选择牙膏并非功效越多越好

　　专家提示，儿童牙膏简化功能种类，也是强调要引导家长把重点放在“正确刷牙的行为上”，而不是牙膏本身。当然，成人在购买牙膏的时候，也并非追求功效越多越好，多功能叠加不代表效果更强。按照牙膏目录公布的八种功能，选择合适的种类，对于治疗类的宣传也不要轻易相信，有需要应当前往正规口腔机构进行治疗。