半夜翻身腰背痛？小心这个“沉默杀手”

来源：光明网2026-10-20 10:36

作者：陈璐，航空总医院中医科副主任医师

夜深人静，王阿姨只是在床上轻轻翻个身，突如其来的腰背部疼痛让她一下子醒了过来。她以为只是普通腰肌劳损，贴了膏药在家休息几天，疼痛不但没有缓解，就连咳嗽、坐起身都疼得厉害。家人连忙送她到医院，拍片做完骨密度检查，医生告诉她：这不是简单的腰痛，是骨质疏松引发的椎体压缩性骨折。

王阿姨十分不解：“我平时也喝牛奶补钙，怎么还是骨质疏松了呢？”

生活中像王阿姨这样的患者并不少见。很多人觉得骨头变脆是年纪大了的正常现象，却忽略了骨质疏松这个隐匿的疾病。每年10月20日是世界骨质疏松日，今天我们就从中西医结合的角度，把骨质疏松这件事讲清楚。

认识骨质疏松：不只是缺钙

骨质疏松是一种全身性骨骼疾病，简单来说就是骨量下降、骨头内部的 “骨架” 被破坏，骨强度变低，骨头变脆。哪怕只是翻身、咳嗽、轻微跌倒这类日常外力，都有可能发生骨折，好发于绝经后女性和老年人。

骨质疏松的中医病名是“骨痿”“骨痹”“骨枯”等。《黄帝内经》记载 “肾主骨”“肾者…… 其充在骨”，中医认为肾藏精，精能生髓，髓来滋养骨骼。本病病机是肾虚为本，血瘀为标，病位在肾，关联肝、脾，先天不足、年老体衰、脾胃虚弱、情志失调，都会造成肾精亏虚、气血生成不足，骨骼得不到充养；气虚推动无力，瘀血阻滞经络，又会加重腰背骨骼疼痛。

追本溯源：为什么会得骨质疏松？

从西医角度，骨质疏松分为原发性与继发性，前者多和年龄增长、女性绝经相关，后者可由其他疾病、长期用药影响骨代谢而诱发。想要了解骨骼好坏，可以做骨密度检查。女性65岁以上、男性70岁以上，或是有骨折家族史、激素水平异常的人群，建议定期筛查，早发现骨头流失的信号。一旦出现轻微外力就骨折的情况，要高度警惕骨质疏松问题。

科学干预：坚持中西医并重，两条腿走路，守护骨骼健康。

不少人以为补钙就能治好骨质疏松，实际需要中西医协同干预。

西医方面以营养为基石，配合规范药物治疗：日常保证钙与维生素D摄入，膳食不足部分选用钙剂补充，老年人需补足维生素D，定期监测相关指标。（注意：确诊骨质疏松，或是骨量减少伴随高危因素，要遵从医嘱使用抗骨吸收或者促骨形成类药物，不可自行购药、擅自停药。）

中医治疗骨质疏松仍是以辨证论治为核心，临床常见气血不足证、肝肾阴虚证、肾阳衰微证、肾精不足证、气滞血瘀证、脾胃虚弱证六大证型，根据证型选用对应汤药或者中成药（务必在正规医师指导下使用），实现补肾、健脾、益精、活血止痛。

中医外治法：不吃药也能缓解骨痛

骨质疏松患者长期受腰背酸痛、骨痛僵硬困扰，又担心口服止痛药物引起胃肠道不适，中医外治法就是很好的选择。常用的中医外治法包括针刺、艾灸、穴位贴敷、砭石疗法、中药涂擦等，通过穴位刺激、药物透皮、温热理疗，作用于体表经络穴位，起到补肾壮骨、疏通经络、活血止痛的效果，可配合内服中药协同增效，改善骨质疏松带来的腰背痛、僵硬不适，提升生活质量。外治需要由专业医师操作，根据体质证型来选用。

防骨折：中医支招和骨质疏松 “划清界限”

中医讲究 “治未病”，骨质疏松预防大于治疗！青年储备骨峰值，中年延缓骨流失，老年重点防跌倒防骨折，做好饮食、运动、情绪、起居四方面调理，就能降低发病和骨折风险。

（一）饮食调理：吃对食物，养骨固本

很多人误以为喝骨头汤就能补骨头，实际上骨头汤钙含量极低，脂肪嘌呤很高。中医饮食调护原则重在固肾健脾、补益精血，结合现代营养学，饮食推荐以下几类（养脾胃、助护骨）：

①健脾养胃类：山药、莲子、小米、茯苓、薏苡仁，脾胃是后天之本，气血充足才能濡养骨骼；

②补钙优质食材：牛奶、酸奶、豆制品、深绿色蔬菜，补充膳食钙；

③益肾填精类：枸杞、桑葚，阴虚人群适合适量食用；阳虚人群可适度食用核桃等；

④足量饮水，日常饮用温水。

（二）运动调理：通经络，强筋骨肌肉

适度运动既可以提升骨密度，又能锻炼肌肉力量、改善平衡，减少跌倒风险，但骨质疏松人群切忌过度负重、剧烈运动。推荐运动：快走、太极拳、八段锦、温和抗阻训练，每周3—5次，每次20—30分钟，以身体微微发热为宜。

需要注意的是已经出现明显腰背疼痛、骨折急性期以静养休息为主，不要强行锻炼；运动之后注意保暖，不要立刻冲冷水澡；减重需要循序渐进，切忌快速节食减重，会加快骨量流失。

（三）情绪+起居调理