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6月21日至27日是世界过敏周,今年活动主题为“Allergy Care is Essential Care(过敏照护是基本医疗服务)”。眼下梅雨季来临,花粉、尘螨、霉菌大量滋生,各类过敏症状进入集中爆发期。长久以来,过敏常被大众当成小毛病,不少患者误诊误治、拖延病情,最终诱发更严重的并发症。
过敏并非现代才出现的疾病。早在千年前,东西方各类医学典籍中就已记录下典型过敏相关症状,但受时代医疗条件限制,过敏始终没有被当作独立慢性病开展规范诊疗。十世纪波斯医学家穆罕默德・伊本・扎卡里亚・拉齐留下全球最早的季节性过敏性鼻炎专项文献,他在手稿中详细记录患者接触玫瑰花香后出现鼻塞、鼻痒、剧烈打喷嚏等表现,给出远离鲜花、浓烈香料的防护建议,这份手稿如今收藏于牛津大学图书馆。
1819年,伦敦医生约翰・博斯托克以自身患病经历发表医学论文,描述每年6至7月准时发作的眼灼热、喷嚏不止、胸闷气短等花粉热症状,成为现代医学史上首个清晰记录花粉过敏的研究。我国清代名医王士雄在1861年编撰《随息居饮食谱》,将鱼虾蟹、鸡蛋、蘑菇等归类为“发物”,对应现代医学中的食物过敏常见诱因。跨越不同文明、不同年代,医者都发现人体会对日常物质产生异常敏感反应,但过去仅能依靠被动规避诱因缓解不适,缺少系统检测与标准化治疗手段,过敏疾病的危害性长期被低估。
过敏是IgE介导的全身性慢性疾病,可累及皮肤、呼吸道、消化道多个器官。世界过敏组织(WAO)相关数据显示,全球30%至45%人口正受过敏疾病困扰,国内过敏群体规模十分庞大。目前我国成人过敏性鼻炎患病率17.6%,儿童患病率达20.2%,整体过敏患者超2.4亿。
江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)变态反应(过敏)科主任、中华医学会变态反应学分会主任委员程雷教授介绍,若过敏性鼻炎未得到规范干预,近四成患者会逐步发展为哮喘;患有特应性皮炎的儿童中,约三分之一后续会并发过敏性鼻炎、哮喘,这一病程变化在医学上被称作“特应性进程”。我国儿童食物过敏发病率维持在6%—8%,牛奶、鸡蛋、花生、坚果等是最主要的致敏食物。
该院过敏诊疗中心日常接诊中,大量患者辗转多个科室仍无法对症治疗,耽误了最佳干预时机。
一名幼童反复湿疹长达三年,家长先后带孩子前往皮肤科、儿科、中医科就诊,皮疹瘙痒始终反复发作,孩子常年难以安稳入睡。就诊过敏专科检测确诊尘螨过敏后,在医师指导下通过每周用60℃以上热水清洗床品两次、使用防螨罩、室内湿度维持在50%以下做好环境控制,搭配规范用药与脱敏治疗,三个月后孩子症状得到明显缓解。
一名高中生曾在校食堂食用含有花生的炒饭,突发严重过敏反应紧急送医,后续确诊花生过敏。医护人员教会孩子辨识食品配料表、留意包装上“可能含有”的交叉污染提示,同时提醒其提前和学校老师、食堂沟通饮食禁忌,随身携带急救抗过敏药物。
针对今年世界过敏周的主题,专家从医疗体系建设、临床诊疗、群众就医需求三个层面作出解读,明确过敏照护属于基础医疗范畴。从医疗体系建设来看,过敏涉及多器官系统,需要整合诊断与治疗;过敏诊疗中心具备标准化的过敏原检测、肺功能、脱敏治疗及急救能力,可为患者提供一站式管理,是现代化医疗体系的重要组成部分。在临床诊疗层面,《中国过敏性鼻炎诊疗指南2022版》、GINA2025等临床指南提供了明确的分级方案。
以过敏性鼻炎为例,一线用药为鼻用糖皮质激素,需连续使用2-4周;第二代口服抗组胺药用于控制急性症状,规范的诊疗路径是疗效和安全性的保障。
结合当前春夏过敏高发的季节特点,过敏专科专家为市民整理了三条简单易落地的防护、就医建议。
出现疑似过敏症状切勿自行判断、随意用药。不少市民把过敏性鼻炎误判为感冒,长期服用感冒药毫无效果;皮肤红疹瘙痒时盲目使用各类止痒药膏,不仅难以根治,还可能引发药物副作用。一旦持续出现疑似过敏症状,应当及时前往医院接受规范治疗。
若居住地附近医院未独立设置过敏专科,市民无需盲目奔波,可通过医院官方线上问诊平台预约医师,告知症状和病史,由专业医生判断是否需要完善相关检查。
第三,主动传递健康科普知识。如果身边亲友有常年反复湿疹、换季持续打喷嚏、食物过敏等情况,可以提醒对方前往过敏专科做系统检查,避免长期误诊延误治疗;转发正规科普内容,也能帮助更多人正确认识过敏疾病。
千年之前,历代医者仅能依靠规避致敏环境缓解过敏不适;如今,完善的过敏原检测、标准化对症药物、成熟脱敏治疗,能够全方位管控各类过敏问题。
2026世界过敏周呼吁广大市民正确看待过敏:过敏并非难以启齿的身体缺陷,主动规范管理自身过敏问题,才是守护健康的关键。过敏诊疗从来不是高端医疗奢侈品,而是人人都有权利享受的基础医疗服务,每一位过敏患者都值得专业、细致的诊疗照护。(张梦凡)
