结直肠癌是一种

于结肠或直肠组织发生癌病变的疾病

这两者一般统称为结直肠癌

近年来，我国结直肠癌发病率呈显著上升趋势

已居所有恶性肿瘤新发病例的第二位

它的早期症状隐匿

等到确诊时往往已经错失最佳治疗时机

哪些人容易患上结直肠癌？

如何才能早发现、早治疗？

今天，我们邀请到了

北京大学首钢医院胃肠外科中心主任李明

进行解答

　　Q：为什么结直肠癌早发现难？是否有“蛛丝马迹”可寻？

　　早期发现结直肠癌一直是胃肠外科医生的夙愿。只有早发现、早诊断、早治疗才能提高结直肠癌的生存率，提高结直肠癌的治愈率。但是为什么早发现如此难？就是因为结直肠癌在发生、发展的过程中非常的隐匿，所以它也被称为“沉默的杀手”。

　　结直肠癌早期并没有什么特别明显的症状，表现出来的最多的是排便的改变，比如腹泻、便血、大便里有一些黏液等。但这些症状往往容易被大家所忽视，认为是吃坏了东西而引起的肠胃炎等，甚至将便血误认为是痔疮。这些原因导致很多人忽视了这些早期信号，没有及时去医院就诊，也就耽误了早期发现的过程。

　　现在为了能够尽早地发现结直肠癌，我们正在开发一些新的检查方式，不用做肠镜，通过抽血或者查粪便，寻到一些结直肠癌的“蛛丝马迹”。

　　Q：哪些人是患结直肠癌的高危人群？

　　其实胃肠道的疾病多与饮食习惯相关。

　　一般来说，我们认为结直肠癌的发病诱因是“三高一低”的饮食。“三高”是指高脂肪、高蛋白、高热量，一低则是低纤维素。如果我们摄入的脂肪、蛋白质和热量过高的话，这些物质在体内经过消化吸收后所产生的废弃物质，就会存在于粪便当中，会对结直肠的黏膜产生一定的刺激。

　　为什么低纤维素的饮食也会导致结直肠癌？是因为纤维素就好像人体的肠道润滑剂。我们吃的食物里含有的纤维素成分比较多，排便就会比较痛快、顺畅，不会产生便秘的情况。如果所吃的食物里含有的纤维素成分少，就会容易便秘，导致有害物质在结直肠内储存的时间过长，对肠黏膜的刺激也就更久，久而久之就可能会诱发结直肠癌。

　　如果我们在饮食上有以上这些情况，那就要注意可能会被结直肠癌“盯”上。

　　Q：普通人群和高危人群，分别建议从什么年龄开始进行结直肠癌的筛查？

　　作为医生，无论我们日常体检各项指标是否都正常，都希望每个人能在45岁左右开始做一次肠镜，这是目前早发现结直肠癌的根本手段。

　　为什么做肠镜如此重要？原因就在于结直肠癌的发生、发展速度很慢，它会先从正常的肠黏膜里长出小的息肉，随着息肉长到一定程度后会发生恶变，恶变后还要再经过一段时间才会真正变成进展期的结直肠癌。这整个过程大概需要5到10年的时间。所以在这一漫长过程中，只要我们做一次肠镜及时发现息肉，并进行切除，就可以有效遏制结直肠癌的发生和发展。

　　因此，如果你的年龄在45岁左右，非常建议去做一次肠镜，如果肠镜显示没有任何问题，可以5年后再做一次，如果肠镜显示有息肉，把息肉切除后一年需要再次复查肠镜。

　　此外，有结直肠息肉或结直肠癌家族史、饮食习惯不健康、肥胖、长期缺乏运动等人群可以在40岁左右就开始去做第一次肠镜。

　　特别鸣谢：北京大学首钢医院

　　记者：蔡琳 谷沛遥