科普慕课｜每分钟都有人倒下！黄金4分钟心肺复苏+AED急救必学指南

  据统计，每5000人就有一人会发生心脏骤停，每分钟都有人在我们的身边倒下。

  从识别心脏骤停的前兆，到掌握科学的急救方法，哪些细节决定着生死时速？今天，我们将聚焦呼吸骤停及心梗急救，共同解锁守护生命的关键技能——心肺复苏。

  5月12日是我国第17个防灾减灾日，在防灾减灾宣传周期间，科普中国官方平台联合各地科协、应急管理厅等单位，在北京市积水潭医院回龙观院区开展主题为“急救必知法则‘救’在身边”的防灾减灾——医疗急救专场直播活动，旨在通过专业医护团队的讲解与演示，带大家掌握关键急救技能，真正实现“人人知急救、人人会急救”。

  来自北京积水潭医院的全科医学科主治医师翟金金、主治医师张琪悦科普了关于心脏骤停的起因、症状和易发高危人群等的相关理论知识，主治医师康琦、医学博士陈寒演示了心肺复苏的流程以及AED的正确使用方法。

  以下是关于心脏骤停的知识讲解和心肺复苏的相关注意事项。

  一、为什么会出现心脏骤停或呼吸骤停的情况？这种情况的发生是否有预见性？

  心脏骤停是指突发心脏机械活动停止，循环征象消失，无呼吸或不能正常呼吸，是临床常见的严重事件，其发病率高，生存率低。

  心脏骤停或呼吸骤停的原因涉及多个系统及意外情况，包括中枢神经系统疾病，如脑血管疾病；心脏问题，如心梗、心律失常；呼吸系统问题如窒息、异物吸入；意外情况，如电击伤、溺水等。

  心脏骤停多有前驱症状，比如反复发作的胸痛、胸闷、心悸、头晕、晕厥，或伴随冷汗、呼吸困难等，出现此类症状需及时就医。

 

  心脏骤停多伴随胸闷、心悸、头晕等症状

  二、易发的高危人群有哪些？

  全年龄段均有发生心脏骤停的可能，以下人群需重点警惕：

  1.有基础心脏病病史、家族史，或已诊断心肌病、心律失常者。

  2.有“三高”的老年人，冠心病、脑血管疾病者也要警惕。

  3.有不良生活习惯，如长期吸烟、熬夜者，需定期体检排查风险。

 

  有“三高”的老年人、不良生活习惯者需重点警惕

  三、生活中遇到突发此病的病人应如何科学急救？

  心脏骤停之后，4分钟就会出现脑水肿，6分钟就会出现不可逆的脑死亡。因此，存在黄金抢救的4～6分钟，在4～6分钟之内启动心脏的急救可以挽救病人的生命，这就需要我们每个人伸出自己的援助之手，学会与死神赛跑的技能——心肺复苏。

 

  医护人员现场演示心肺复苏的操作方法

  心肺复苏的问答指南：

  问题一：AED除颤仪的正确使用方法是什么？

  1.开启AED：打开电源后，按语音提示操作。

 

  2.贴放电极片：通常右胸上侧和左胸外侧贴紧患者皮肤。

 

  3.分析心律：确保无人接触患者，AED会自动判断是否需要电击。

 

  4.实施电击：若提示需除颤，再次确认无人接触患者后按下电击按钮，并立即恢复心肺复苏。

 

  医护人员现场演示AED除颤仪的正确操作方法

  问题二：在实施心肺复苏时有哪些注意事项？

  1.按压姿势与深度：肩、肘、腕需处于同一直线并与患者长轴垂直，按压点选在两乳头连线的中点的位置，按压深度需达胸廓前后径1/3（约5～6cm），避免过浅或过深，频率保持100～120次/分，每次按压后确保胸廓充分回弹。

  2.减少中断：按压过程中尽量避免中断，若体力不支，可请求周围人员替换施救者，确保急救持续性。

  3.人工呼吸要点：控制送气量，避免过度通气造成肺部损伤。

 

  主持人在医护人员的指导下进行心肺复苏的操作

  问题三：在帮助儿童或婴儿进行心肺复苏时，与成人有什么不同？

  给儿童进行心肺复苏时：

  1.顺序方面，需要先开放气道并进行人工呼吸，再进行胸外按压（成人需先按压后呼吸）。

  2.按压深度方面，因儿童胸骨较柔软，应避免用力过猛，达胸廓前后径1/3，约5cm即可。在人工呼吸方面，由于儿童呼吸频率比成人快，在双人急救的情况下，按压和通气的比例可调整为15:2（成人标准为30:2）。

  3.如果是一岁以下的婴儿，首先，要通过拍打足底的方式判断意识状态。在按压方式上，需要使用双侧大拇指或中指和无名指两根手指按压，深度约4cm。在通气方面，需要一边观察小婴儿的胸廓起伏一边送气，以免造成小婴儿的肺部损伤。

 

  通过拍打足底的方式判断婴儿意识状态

 

  用中指和无名指两根手指按压

  问题四：特殊情况如何处理？（如：没有找到AED设备、溺水者是否要先清理口鼻、患者倒地时出现外伤怎么办）

  1.无AED设备时，持续进行心肺复苏，直至专业急救人员到达。

  2.对溺水者进行急救，应该先清理口腔、鼻腔内的水、污物及分泌物，确保气道通畅；若患者无自主呼吸，立即进行人工呼吸（吹气量需稍大，促进气体入肺），如果仍无反应，立刻启动心肺复苏。

  3.患者出现外伤时，先快速检查是否有危及生命的大出血；若无，则立即进行心肺复苏，外伤处理可待生命体征稳定后进行。

 

  问题五：何时需停止心肺复苏流程？

  1.现场环境不安全，如施救者安全无法保障时，需转移至安全区域或停止操作。

  2.患者恢复自主呼吸与心跳，观察到患者有自主呼吸、脉搏或瞳孔反应时停止心肺复苏，尽快送医进一步治疗。

  3.医护人员到达现场并确认接管后，可停止心肺复苏操作。

 

  【专家简介】

  翟金金，北京积水潭医院全科医学科主治医师

  张琪悦，北京积水潭医院全科医学科主治医师

  陈寒，北京积水潭医院全科医学科医学博士

  康琦，北京积水潭医院全科医学科主治医师

 

  制作：林佳欣、谭露（实习）、王一帆（实习）

 

  科普中国直播服务团队对本次活动进行了全程直播。更多详细信息，可点击下方链接观看回放。

  点击回看科普中国直播｜急救必知法则“救”在身边（http://h5.live.gmw.cn/cloud/h5/1747360195179137）