今天，带你重新认识“沉默的传染病”——结核病

　　世界卫生组织（WHO）发布的《2024年全球结核病报告》显示，2023年全球有1080万新发结核病患者，全球因结核病死亡人数为125万，增长率已大幅放缓至0.2%，然而，这并不意味着可以放松警惕，结核病仍然是全球公共卫生领域的一大挑战。结核病，这个曾经被误以为是“古老疾病”的名字，如今仍然高居全球十大死因之一。在第30个世界防治结核病日来临之际，让我们跟随两位奋战在抗痨一线的医生，探寻防治之路。

　　“中国目前仍然是全球30个结核病高负担国家之一。” 首都医科大学附属北京胸科医院结核内科主任医师李强表示，根据2024年结核病年度报告显示，我国 2023 年结核病的发病率是 52/100,000，新增结核病患者达 74.1 万。

　　首都医科大学附属北京胸科医院结核内科主任医师戈启萍进一步解释，我国的结核病感染率相对较高，虽然大部分免疫功能正常的人感染后不容易患病，但仍有5%到10%的人在免疫力低下时会发展为结核病。

　　结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种疾病，除了眉毛、指甲不得结核病以外，其他各个系统各个地方都可能患病。戈启萍介绍，结核病发生在肺部称为肺结核，在骨头里称为骨结核，还有淋巴结结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎等。

　　李强表示，结核病的临床表现包括全身症状和呼吸道症状。常见的全身症状有低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重下降；呼吸道症状主要表现为咳嗽、咳痰超过两个星期，部分患者还会咯血。儿童患者可能表现为生长发育迟缓，女性患者可能出现闭经，但部分患者可能没有任何症状，仅在体检时发现。

　　戈启萍医生提醒，除了免疫功能低下的人群，还有一些高危人群，如长期使用免疫抑制剂的患者、恶性肿瘤患者、慢性消耗性疾病患者、吸烟者以及使用抗肿瘤坏死因子抑制剂等生物制剂的患者。

　　李强医生分享了一个案例：一名大学生咳嗽咳痰超过两个月，自行服用止咳药物后症状时好时坏，到医院检查时肺部已出现空洞，最终被诊断为有传染性的肺结核。他强调，一旦出现咳嗽、咳痰超过两个星期，一定要及时去医院进行结核病筛查。

　　从公众角度来看，结核病是一种具有传染性的慢性呼吸道传染病。结核病患者如果含有结核菌，可能会对周围密切接触的人造成传染风险。此外，结核病是一种慢性病，如果发现不及时、治疗不彻底或不规范，会对身体造成严重损害。她呼吁患者一定要积极规范治疗，遵医嘱用药。

　　“结核病的防治主要有三个方面：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。”李强呼吁大家科学认识和防护结核病，共同创造无结核的社会。

　　戈启萍表示，作为结核病医务工作者，他们责无旁贷，希望从自身做起，带动全社会共同努力，为终结结核病而奋斗。

记者：张梦凡 田新宇

拍摄、制作：田新宇