心梗救治日 | 心梗发作前有哪些信号？记住了可以救命！

今天（11月20日）是我国“心梗救治日”

“1120”包含着两个重要的寓意

一是出现急性胸痛要及时拨打“120”

二是明确诊断心梗患者

需争取在“黄金120分钟”内

得到有效救治

为什么好端端会突发心梗？

心梗发作前有哪些信号？

日常生活中有哪些方法可以有效预防心梗？

　　今天，我们邀请到了北京急救中心西城急救中心站副主任、北京健康科普专家、主任医师王小刚，为您科普心梗相关知识~

　　01心梗的诱发因素有哪些？普通民众如何快速识别心梗症状？

　　引发心梗的因素是多种多样的，涉及生理方面、生活方式以及其他方面。在生理方面，动脉粥样硬化是导致心梗最主要的原因。此外，高血压、高血糖、高血脂也是导致心梗的危险因素。这些因素在发病的过程中，会慢慢损害血管内皮，使我们血液的黏稠度不断增加。持续的高血压如果不能控制的话，会对血管造成很大压力，加速动脉粥样硬化，从而引发心梗。

　　在日常生活方式方面，过度劳累、情绪波动，如激动、焦虑、愤怒等都可能加重心脏的负担。吸烟、过度饮酒、久坐不动，也是导致心脑血管疾病的重要因素。

　　其他因素，如寒冷天气、用力排便等也会诱发心梗。这些情况和案例在急救过程中，并不少见。

　　心梗的典型症状是胸痛，部位在心前区、胸骨后。医学上常描述为压榨样疼痛，就像一头大象、一头牛压在胸口上使人感到恐惧、有濒死感。疼痛的同时可伴有大汗，这种出汗是一种冷汗，不同于运动后的出汗。还有人会出现恶心呕吐、心动过速、呼吸困难等症状，这些都有可能是心脏出现问题之后给我们的求救信号。

　　除此之外，心梗还会有一些不典型的症状，如不明原因的牙疼、胸部不适感或疼痛向左肩背部、颈部及上肢放射，还有可能出现腹部不适等。

　　02心梗救治的“黄金120分钟”是什么意思？

　　心梗救治的“黄金120分钟”是指，从心梗发生的那刻开始，到医院之后通过介入手术把闭塞的血管开通，这段时间控制在120分钟之内，效果是最好的。因为心梗发生之后，血管堵塞，心脏供血受到阻碍。心脏缺血后心肌会发生坏死，随着时间推移，心肌梗死的范围会慢慢变大，心脏传导系统也会发生故障和问题，可能会导致心室颤动，这也是心梗致死率高的一个原因。所以要争取时间，尽快把血管开通，恢复心肌供血。

　　对疑似心脏病发作的病人而言，第一步是立即停下正在进行的事情，不要做任何的运动，休息是最重要的一步。停下来休息的时候，心肌的耗氧量会大大降低。

　　第二步是立即拨打急救电话120，让专业的医务人员尽快赶到现场。在等待救护车到来的过程中，如果病人明确有冠心病病史，高度怀疑自己是心脏病的话，可以自服硝酸甘油一片。用法是放在舌下含化，这样吸收比较快。如果5分钟后症状不能缓解，可再次含化一片。

　　如果有条件的话，在服药之前建议监测血压和心率。需要注意的是，收缩压小于90毫米汞柱或心率大于110次/分时慎用药物。

　　第三步急救人员赶到现场，结合现场心电图检查，明确诊断并及时给予监护治疗，送到最近的胸痛中心。到达医院之后，医务人员会与患者及家属做良好沟通并告知病情。此时需要充分信任医务人员，及时签署相关的手术知情同意书。这样才能大大缩短救治时间，即刚刚提到的黄金120分钟，才能为挽救生命创造条件。

　　03日常生活中有哪些方法可以有效预防心梗？

　　预防心梗，更多的是在日常生活中养成良好的生活方式。保持愉悦心情，有好的心情，整个身体的机能会更好。

　　在饮食方面，保持低盐、低脂、低糖，不要抽烟饮酒、暴饮暴食；多吃蔬菜，保持大便通畅。

　　要进行适当运动，避免出现过度劳累、过度疲乏，保证充足睡眠。

　　另外如果有慢性病，如诊断“三高”（高血压、高血脂、高血糖）之一者，遵医嘱通过非药物干预或规律服药，使得各项指标达标，并长期监测。既往有冠心病史的患者，应定期到医院做心血管方面的检查，排除心肌梗死的隐患和风险。

　　目前，心梗发病呈现年轻化趋势。很多年轻人在发病的第一时间，没有意识到可能是心脏出现不适，甚至想不到这可能是心梗发作的“信号”。所以在此提示大家，对于突然发生的心前区不适、胸闷，或是其他不典型症状和表现，要及时关注和重视。一旦怀疑自己有心脏的问题，第一时间拨打急救电话120，通过救护车转送到就近医疗机构，通过医生的监护和治疗避免发生意外风险。

　　特别鸣谢：北京急救中心

　　记者：刘雪洁、蔡琳‍‍‍‍‍‍

　　视频剪辑：贾凡‍‍

　　京华卫生编辑部出品