提到帕金森病

很多人脑海里都会浮现出老年人的身影

目前该病已经成为继肿瘤、心脑血管疾病之后

中老年人群的第三大“杀手”

手抖就是帕金森病吗

帕金森病有哪些症状

发病原因是什么

帕金森患者在日常生活中需要注意什么

很多人对这些可能都不是很了解

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　　今天（4月11日）是世界帕金森病日，我们邀请到了首都医科大学宣武医院国家老年疾病临床医学研究中心、神经内科副主任医师许保磊，为我们科普帕金森病的相关知识，消除认知误区，知“帕”才能不怕！

 

　　01 帕金森病有哪些症状？该病在我国患病率高吗？

　　帕金森病（Parkinson′s disease，简称PD）是一种常见的中枢神经系统退行疾病，主要是黑质多巴胺能神经元的凋亡导致的多巴胺水平下降，以及纹状体区多巴胺递质水平下降之后与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变。

　　帕金森病主要的临床表现包括运动迟缓、肌强直以及静止性震颤；同时还有一些非运动表现，如嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁、焦虑等。

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　　目前在欧美人群中，帕金森病的患病率在1%左右，其中80岁以上的老人达到了4%。在我国，帕金森的患病率与欧美人群基本接近，65岁以上人群的患病率大概是1.7%。2005年我国帕金森患者大概有199万，预计到2030年，帕金森患者将增加到500万。

 

　　02 帕金森的发病原因是什么？可以提早预防吗？

　　目前认为帕金森的发病与老龄化、环境因素和遗传因素等有密切关系。此外，农药、化学制品或者其他的环境因素也会对帕金森病的发生产生有害影响。

　　有一部分年轻人也会患帕金森病。在帕金病患者中，大概有5%与基因遗传相关，那么这部分患者往往是在50岁之前发病。

　　咖啡、抗炎药、高尿酸水平以及一些体力活动被认为是帕金森病的保护因素，所以对于具有高危因素的患者，可以改善他的工作和生活环境，避免接触一些有害因素，增加一些保护性因素的作用，以此来预防帕金森病的发生。

 

　　03 手抖就一定是帕金森吗？如何在家自测？

　　手抖是帕金森的症状表现之一，但手抖不代表就是患上了帕金森。在生活中，如果手指或肢体偶尔出现一次或两次的抖动，这种情况不要过于担心。因为帕金森的抖动是以静止性震颤为主，间断或持续出现。

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　　在不抵抗重力的情况下，出现上肢、下肢或是躯干的抖动，我们称为静止性震颤。当我们做一些动作或者保持某个姿势的时候出现震颤，叫姿势性震颤或动作性震颤。

　　如果自己或家人感觉可能会有帕金森病，可以采取一些简单的小动作来评测一下，比如做对指、拍掌和足拍打的动作，通过这些动作观察节奏、幅度和频率。如果出现幅度下降、频率变慢、动作迟缓，有可能提示是帕金森病早期的一些表现，需要我们及时到帕金森病专科门诊来就诊。

 

　　04 帕金森病患者生活中需要注意什么？是否有药物“蜜月期”？

　　帕金森患者人群以老年人为主，对于他们来说，罹患帕金森病之后，首先要及时就诊，就诊后要规律服用药物，这一过程中如果出现任何问题或不良反应，需要及时与帕金森专科医生进行沟通来调整药物的治疗。

　　在服药的同时，也需要帕金森患者积极锻炼、保持均衡饮食和良好生活习惯。在饮食方面有两点需要注意，一是美多芭药物要求在餐前1小时或餐后1.5小时服用，所以在服药过程中要注意将美多芭与进食的时间错开；二是提倡营养均衡，蔬菜、水果、奶制品都需要摄入，但一定要和多巴类的药物避开，以此来减少对多巴类药物吸收的影响。

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　　如果帕金森患者出现一些非运动的症状，比如睡眠、情绪以及便秘等问题，也需要临床医生及时指导来改善睡眠、纠正便秘、调节情绪，使患者有更好的生活质量。

　　在临床过程中，部分初期诊断的患者恐惧应用多巴类的药物。因为他们听说多巴治疗有一个“蜜月期”，即开始的时候应用多巴药物效果非常好，随着时间的延迟，药物治疗效果越来越差。

　　实际上，对于帕金森患者，在早期可以小剂量应用多巴类药物。因为小剂量应用多巴并不增加远期的异动症或者运动并发症的风险，所以我们并不提倡推迟多巴类药物的使用。

　　特别鸣谢：首都医科大学宣武医院

　　记者：刘雪洁、蔡琳

　　视频制作：贾凡

　　京华卫生编辑部出品