世界癌症日 | 消化道癌早发时症状不明显？该如何预防？

　　国家癌症中心最新数据显示，在我国，食管癌，胃癌和结直肠癌占全部癌症发病率的43.3%，这三大消化道癌症不仅发病率高，病死率也居高不下。那么，哪些不良生活习惯会导致消化道早癌的发生呢？哪些人群需要提早筛查？筛查发现早癌之后怎么办呢？

　　今天（2月4日）是世界癌症日，我们邀请到了首都医科大学附属北京友谊医院消化中心副主任医师程芮，为我们科普消化道早癌的预防与筛查的相关知识，守护我们的肠胃健康。

　　PART.01常见的消化系统癌症有哪些？早期会出现哪些症状？

　　消化系统癌症主要包括食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌等，发病风险比较高，程度比较严重，在所有恶性肿瘤中发病率和死亡率都是非常高的。

　　早期的消化道癌症，没有明显的特征和表现。我们经常有一些消化道不适症状，通常可能还是跟消化功能不好有很大的关系，如反酸、烧心或有一些胃部的不适，大多数会跟一些功能性疾病相关，如胃食管反流、消化不良，或者是慢性胃炎。

　　PART.02哪些不良生活习惯可能会引发消化道癌症发生？

　　一是跟咱们国家的饮食习惯有很大关系，比较常见的喜欢吃腌制类食品，腌制的咸菜或者酱菜，里边含有很多跟癌症相关的分子，可能是促发消化道癌症的一个重要机制。

　　另外，平常摄入膳食纤维比较少，吃红肉比较多，如牛羊肉、猪肉等，蔬菜水果吃得少，这也会对我们的肠道健康有较大影响。

　　食管癌跟平时喜欢喝特别烫的汤、吃烫的饭有很大关系，很烫的饭和汤会对食管直接造成损伤，这也是促发食管发生癌变的一个重要因素。

　　最后，摄入过高的盐分和脂类与增加患消化道癌症的风险也明确相关。

　　PART.03哪类人群要进行提早筛查？

　　消化道癌症筛查，如食管癌、胃癌以及结直肠癌，一般建议40至45岁以上人群。

　　其次是来自高危地区、高发区，这类人群筛查的时间尽量要提前。

　　再次就是一级亲属，包括父母、兄弟姐妹，他们如果患有类似的肿瘤，家属也要进行癌症筛查。

　　此外消化道早癌还与不良生活习惯和饮食方式有关，比如吸烟、饮酒，长期吃一些比较烫的食物等。

　　最后是腌制类、高盐、高糖、高脂这一类食物，经常摄入这些食物癌症的发病率会更高一些。

　　PART.04发现消化道早癌后该怎么办？

　　如果病人做了胃肠镜，病理上显示高级别异型增生、重度异型增生，或者单纯就是异型增生，要引起重视，可能身体已经发生了癌前病变，或者是已经到早癌阶段。

　　这时候一定要注意，要及时到消化科门诊来进行检查。如果消化道癌处于早期阶段，可以应用内镜黏膜下剥离术（简称ESD），通过下内镜的方式，用一个小电刀，把有问题的地方切下来。这种方法简单、微创，不会破坏整体解剖结构。对于结直肠，如果是一个息肉状的，可以应用更简单的方法，也就是息肉切除术（如内镜下黏膜切除术EMR等方式）。呼吁大家一定要早发现、早诊断、早治疗。

　　特别鸣谢：首都医科大学附属北京友谊医院

　　记者：刘雪洁、蔡琳

　　视频制作：贾凡

　　审核：詹媛：光明日报