今年夏天，暴晒和高温来得猝不及防，走在马路上，不少人防晒衣、防晒帽、遮阳伞、墨镜齐上阵。

　　防晒是夏季避不开的话题，其实，暴晒不仅会晒黑、晒伤，还会引起皮肤衰老、形成晒斑，在皮肤老化过程中，光老化是引起皮肤老化最重要的原因。

　　那么，到底该选物理防晒还是化学防晒？硬防晒真的有必要吗？晒黑了怎么才能白回来？防晒衣怎么选？

　　针对这些问题，我们采访了北京中医药大学第三附属医院皮肤科主治医师王羽侬就上述问题给出解答。

 

　　1、物理防晒和化学防晒哪个效果更好？

　　防晒是指防紫外线，紫外线也叫UV，UV 分成UVA、 UVB 和UVC，通常 UVC 可以通过臭氧层阻挡出去，我们需要防 UVA 和UVB。

　　防晒又分为物理防晒和化学防晒，物理防晒一般指纯物理的防晒制剂，它是由一种片状的原子微粒组成的，阻挡紫外线并反射和散射出去，从而达到防晒效果。

　　物理防晒的主要成分大多数是二氧化钛、氧化锌、氧化镁，优点是成分温和，不刺激皮肤，不易导致过敏， 适合敏感肌、干性皮肤、儿童、孕妇这类人群。但物理防晒剂质地比较厚重、偏白，涂上之后不自然，往往需要卸妆油才可以卸干净。

　　化学防晒剂就是利用透光的化学成分吸收紫外线，把紫外线转化成为热能散出去，来减弱对皮肤的伤害。化学防晒可以同时吸收 UVB 和 UVA ，主要成分有对乙酰苯甲酸，还有水杨酸或者是肉桂酸等，优点是质地比较轻薄，颜色自然、不油腻，适合油皮、痘痘肌的肌肤。

　　无论是物理防晒还是化学防晒，只要SPF 值达到了一定程度，从理论上来说，防晒效果都是一样的。所以要具体根据肤质来选择。

　　2、怎么选防晒霜？儿童可以涂吗？

　　选防晒霜看两个指标：SPF 值和 PA 值。

　　SPF 值就是防 UVB 的能力，简单来说就是防止晒伤。SPF值是涂抹了防晒霜以后多久会晒伤、与没涂抹防晒产品多久会晒伤之间的比值。并不是 SPF 值越高就越好，虽然防晒效果维持时间长，但对皮肤的刺激也越强，容易滋生痘痘，堵塞毛孔。

　　我们要根据季节、地域、日晒的环境来选择防晒霜的SPF值，在春秋冬季的早晚，紫外线比较弱的时候，用 SPF 值 20 的就可以。春秋季中午以及春夏天的早晚，或者是日晒条件中等的时候，选择 SPF 值 30 的防晒霜。在夏天中午长时间的户外活动，或者是海边、雪地、高原地区，紫外线比较强的时候，应选择 SPF 值 50 的防晒霜。

　　PA 值是指阻隔 UVA 的能力，简单来说就是预防光老化的能力。PA 值是涂抹防晒产品以后，最小持续色素黑化量和没有涂抹防晒产品的最小持续色素黑化量之间的比值，一般分为 3 个比值， PA 一个加号的产品，阻隔 UVA 的效果是不涂的两倍，两个加号的产品是 4 倍， 3 个加号的产品是 8 倍。

　　建议挑选 PA 值较高的，也就是 3 个加号的防晒产品，因为 UVA 比 UVB 的穿透力强，累积的损伤更大。

　　如果担心每天涂抹防晒霜会对皮肤造成损伤，可以选择安全的、医用的防晒霜。涂抹之后如果眼周的皮肤没有刺激、红痒这些症状，就说明这款防晒霜是安全的。

　　敏感肌抵御紫外线的能力相对来说更低一些，更容易被晒伤，尽量选择物理防晒剂，比较温和，不添加色素、香料等化学制剂，不会发生化学反应刺激皮肤，很多的医学实验数据都证明物理防晒剂没有一些过敏原，是无毒的，弱酸性的。

　　不建议儿童过早使用防晒霜，中小学生每天需要进行一定时间的户外活动，吸收足够的钙， 有利于骨骼生长，除非是长时间暴露在阳光下的户外运动，短时间在外活动或平常出门不用涂防晒霜。

 

　　3、晒黑了会白回来吗？晒伤如何进行修复？

　　肤色偏白的人更容易被晒红，肤色偏黑的人更容易被晒黑。如果已经被晒黑了，实际上是没有办法迅速恢复，黑色素在皮肤上的代谢时间最少需要一个月，一个月左右就会逐渐减轻。

　　想快速好转需要去正规医院诊疗，一般医生会用果酸焕肤的方法来加速黑色素颗粒代谢，但有一定的反黑风险，可能会比原来更黑，所以 更推荐在预防的基础上，等待皮肤进行自行修复。

　　如果日晒后出现皮肤发红、肿痛、瘙痒等情况，说明已经晒伤了，需要进行晒后修复。如果是轻中度的晒伤，只出现发红、轻度的瘙痒，可以先用小风扇来让皮肤降温，再进行冷喷，或者用医用冷敷贴镇静皮肤，缓解皮肤毛细血管的扩张。随后厚涂一些透明质酸的敷料，或者成分精简的保湿乳，同时停用刺激性的护肤品，如酸类的、 a 醇类的护肤品等等。

　　如果皮肤瘙痒、疼痛非常严重，甚至出现了脱皮、水泡，就是重度晒伤，需要来医院皮肤科就诊。在医生的指导下，可以湿敷一些药物，包括硼酸洗液或者清热解毒的中药，如马齿苋、金银花、蒲公英。

 

　　4、什么是药物光敏反应？服用哪些药物后要注意防晒？

　　药物光敏反应是指在服用或局部涂抹某些药物之后，又暴露于日光下而产生的一些不良反应。能引起光敏反应的药物就叫光敏性药物，根据发生机制不同，可以分为光毒性反应和光变态反应。

　　最常见的是光毒性反应，多发生在暴露的部位，比如面、颈部、四肢，表现是光照的部位出现红肿、刺痛、瘙痒、水泡等类似皮肤晒伤的反应。

　　光变态反应指没有暴露于光照的部位发生药物光敏反应，发生率较低，过敏体质的人群易发生，且用药较长时间才会发生。

　　光敏的药物包括几大类，最常见的就是抗菌药，如喹诺酮类的药物，就是常说的沙星类的药物，其他的抗菌药包括四环素类、磺胺类。其次就是解热镇痛、抗炎药，比如布洛芬、萘普生等等，利尿剂比如氢氯噻嗪，一些降压药比如北京降压 0 号、珍菊降压片。

　　最后，一些抗真菌药、抗肿瘤的药物也可能引起药物的光敏反应，在服用期间以及服药之后的五天内，应尽量避免强光照射，最好在晚上服药。另外，在这期间最好少吃富含光敏性物质的食物，比如芹菜、油菜、香菜、柠檬等。

 

　　5、UV试纸是否有科学依据？能作为购买防晒衣物的参考吗？

　　紫外线测试卡，也就是 UV 试纸和紫外线灯，本身不是智商税。紫外线测试卡里有一种感光的有机物，吸收了紫外光以后结构会改变，吸收光谱也发生改变，所以会变颜色。

　　但测试卡并不能长时间体现日晒后的防晒效果，而是为了展现当下紫外线的强弱。拿紫外线灯阻隔着防晒衣照紫外线卡，颜色没有改变，只能说明当下有阻挡紫外线的效果。

　　选择防晒衣要看吊牌上防紫外线性能执行标准以及防晒的标识。一般来说紫外防晒衣 UPF 值 40 以上，或者 UVA 的透过率小于5%，才可以称之为防晒衣。长时间在户外选择 UPF 值大于 50 的，此外，涤纶或者锦纶面料防晒能力和透气性较好。

　　记者：董小娴 蔡琳 刘雪洁