浙江省人民医院心脏大血管外科主任 崔勇

　　“人家胖身上，我却“肥”在心脏！”年逾古稀的翟先生（化名）长期因心脏问题无法剧烈活动，检查发现，他的种种不适是因为心脏“肥胖”——肥厚型梗阻性心肌病。

　　近年来病情愈发严重，老人平静时都会胸闷气短，心悸不适，甚至会突然晕厥，身体濒临崩溃。更让翟先生难受的是，一路陪伴他求医问药的女儿也查出同样的疾病……

　　难受好多年，还“连累”女儿

　　翟先生年轻时就有胸闷心悸、乏力头晕等症状，本以为熬熬就过去了。直到大约十年前，翟先生在一次工作时突然晕厥，同事急忙把他送去当地医院，才知道心脏出了问题。

　　医生通过心脏彩超发现，翟先生是患了肥厚型梗阻性心肌病（心脏肌肉过度肥厚），同时心脏瓣膜也有严重问题——二尖瓣反流已达中重度。据介绍，肥厚型梗阻性心肌病的特征为心室肌“肥胖”，典型者在左心室，室间隔肥厚居多。

　　医生当年就让他手术，当时翟先生觉得可以忍一忍，同时又惧怕开胸大手术，所以迟迟没有治疗。但近年来，翟先生症状逐渐加重，连走路都有些困难。

　　除了自己难受，翟先生最放心不下的还有女儿。因为医生说过，肥厚型梗阻性心肌病有家族遗传倾向。果不其然，近几年，年近40岁的女儿也出现胸闷等症状，经医院检查后确诊，她患有与父亲同样的疾病，也需要手术治疗。

　　一家之中有两人生命遭到威胁，还需渡过创伤巨大的手术这一关，让这个家庭压力倍增。

　　让父女俩欣慰的是，经过多方了解，他们得知浙江省人民医院心脏大血管外科主任崔勇团队，采用的微创心室肌“减肥”——流出道疏通及多种瓣膜手术已经很成熟，便满怀希望地来到杭州。

　　医生经评估后认为，翟先生病情更为危重，决定让他先行治疗，通过手术一次性解决左室流出道梗阻和二尖瓣反流两个问题。

　　崔勇在查房

　　独辟蹊径，新术式解决父女“肥梗”

　　“我们是国内率先采用微创经主动脉瓣入路完成morrow（左室流出道疏通术）的医院，这是肥厚型梗阻性心肌病手术治疗的标准操作入路，手术切口小且效果更佳。” 崔勇说。

　　术中，崔勇团队在翟先生右腋下开了一个4厘米左右的切口，在胸腔镜的辅助下，先是完成左心室流出道疏通——心室间隔心肌切除（心室肌“减肥”），接着进行二尖瓣修复……手术过程顺利，保住了翟先生的自体心脏瓣膜。术中超声显示，心脏梗阻完全解除，所有瓣膜活动良好，术后复查结果满意。术后第9天，翟先生顺利康复出院。受到父亲手术成功的鼓舞，不久前，他的女儿也接受了同样的手术。

　　崔勇在手术（资料图）

　　崔勇表示，肥厚型梗阻性心肌病是一种常染色体显性遗传病，有家族遗传倾向，一个家族中可以有多人发病。

　　该疾病的表现是心脏肌肉过度肥厚，导致心脏往外泵血的通道梗阻，在运动时更为明显。

　　罹患这类疾病，初时虽可以正常工作生活，但病情会慢慢加重，同时导致瓣膜功能出现问题，甚至有晕厥、猝死的风险。

　　这也导致翟先生多年来一直都有胸闷、心悸、喘不过气的感觉，甚至晕倒过数次。

　　“对于有明显活动后胸闷、气短、胸痛，特别是有晕厥史以及肥厚型心肌病家族史的人，应尽早去医院检查以确认是否患有肥厚型心肌病，一旦确诊应及时治疗，防止病情恶化乃至猝死的发生。”崔勇提醒道。