中医科普 | “无声”的慢性肾脏病如何预防？

　　光明网：哪些人需要注意每年筛查肾脏病？

　　刘伟敬：在我们国家的一些大城市里，代谢疾病引起的慢性肾脏病已经排到了第一位，像糖尿病肾脏病一般出现在患者患糖尿病的5年以后，这类人群要注意到时去筛查尿微量白蛋白，尤其是要注意查一下尿微量白蛋白肌酐比以及尿常规等等这些检查。

　　第二，现在高血压的病人越来越多，这类人群如果出现晚上起夜增多，以及轻微的水肿症状，或者是说尿里泡沫增多，也一定要注意去排查有没有慢性肾脏病，也就是我们抽血查一下肌酐尿素氮等等的这一些水平。同时，也要查一下肾脏的彩超和尿里尿蛋白的总量，以及查一下肾小管的功能。

　　第三大类人群是患有原发性肾小球疾病的人。现在我们国家原发性肾小球的疾病的发病率很高的，也是要注意如果出现了泡沫尿和水肿，尤其是眼睑和下肢的水肿，即使是很轻微的水肿，都要注意去排查有没有患有慢性肾脏病。

　　光明网：日常生活中有哪些养肾、护肾误区？

　　刘伟敬：很多的患者来肾病科看病，第一个就诊科室是到了心血管科，这是因为他在平时发现自己血压高了，但是心血管看看完之后，大夫会告诉你要到肾病科，所以这也说明很多的肾病它的一个表现就是高血压。大家一定要注意高血压和肾脏疾病这样一个关系，这两个疾病互为因果关系，肾脏疾病可以引起高血压，而高血压又可以继发引起肾脏的损伤。

　　为什么这么说呢？因为肾脏是我们体内非常重要的一个排泄器官，它主要是把我们一些代谢的废物和多余的水分排出体外，如果肾脏出了问题它会影响到血压，比如说循环血容量。还有一个是肾脏是一个非常重要的内分泌器官，它可以对肾素-血管紧张素-醛固酮系统产生影响，这也会引发高血压。所以说如果出现了高血压，一定要排查肾脏有没有出问题。

　　第二个是针对已经患有慢性肾脏病的患者。患了肾病后，大夫会提醒要低盐、低蛋白、优质蛋白的饮食，那么一部分患者一听要低蛋白演摄入，就一点蛋白都不吃了，这是不正确的。低蛋白是指每公斤体重0.5g蛋白的摄入，比如说60公斤体重的人，一定每天要保证每天30g蛋白的摄入量。那我们建议的摄入蛋白种类主要有鸡蛋的牛奶、瘦肉、鱼肉还有豆腐。还有就是盐的摄入，低盐我们建议控制在3g到6g的摄入量，这样减轻肾脏的负担。

　　监　 　制：战　钊 宋雅娟

　　编　 　导：张梦凡 蔡　琳

　　拍摄/后期：蔡　琳

　　鸣　 　谢：名医在线