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我的“肉”为何不能拿走?——病理蜡块不外借的真相

来源:光明网2025-03-10 17:12

  在医院病理科的窗口,经常会上演这样一幕:患者或家属焦急地询问为何不能借走病理蜡块,他们往往因为不理解这一规定而感到困惑,甚至产生投诉的念头。那么,究竟为什么病理科会有这样的规定?病理蜡块又是什么呢?今天,我们就来探讨一下为什么病理蜡块不能外借?在遵守蜡块不外借这个规定的前提下,是否有达到借走蜡块一样作用和效果的办法?

  首先,让我们来了解一下什么是病理蜡块。当患者接受手术后,切下的组织会被送到病理科。病理科医生从中选取具有诊断价值的病变部分,经过一系列化学处理,如固定、取材、脱水、透明、浸蜡等工序,最终将组织用液体石蜡包裹在大小约2cm×2cm的石蜡模具里,冷却后得到的就是蜡块。

  蜡块在病理诊断中扮演着至关重要的角色。病理技术人员会使用专用的石蜡切片机将蜡块制作成3μm-4μm极薄的白片,这些白片是制作各种染色切片的基础。病理医生通过显微镜观察这些染色切片,如HE切片、免疫组织化学染色切片等,来进行疾病的准确诊断。

  那么,为什么病理蜡块不能外借呢?

  这主要是因为蜡块中包含着患者的所有疾病信息,具有不可复制性。一旦丢失,就无法重新获取,因为患者的病变组织已经被切除,无法再从患者身上得到同样的组织。因此,病理科会专门存放这些蜡块,并确保保存环境阴凉、干燥、通风。按照行业规定,这些蜡块一般要被保存15-30年。

  如果患者需要其他医院会诊或进一步检查,该怎么办?其实,就像病案室的病历可以复印一样,蜡块中的病变信息也可以“复印”。这里的“复印件”就是上文提到的白片。白片是由蜡块切出来的,包含了病变信息的蜡块“副本”。不过,需要注意的是,蜡块因病变组织有限,属于有限“复印”材料,所以患者在借阅时要明确需求。

  如果患者或家属需要借阅病理资料,应该怎么做?首先,要问清楚所需白片的张数、厚度以及是否需要防脱切片等需求。然后,携带身份证明、患者病理报告以及借阅医院(正规医院)或其医师公章的借片单到病理科办理借阅手续。根据医院规定,可能还需要填写借阅申请单、缴纳切片费用等。如果只是院际间会诊需求,借走病理染色切片即可。借阅时,需要缴纳一定金额的押金,完成外院会诊后,携带外院会诊报告复印件和切片回病理科办理切片归还手续,切片无损坏、丢失等情况可退回全部押金。而病理白片属于收费项目,医院交付切片后,不用退回,不予退费。

  借阅病理资料并不是让患者去病理科借走手术切下来的“肉”或病理蜡块,而是借阅病理染色切片或白片。一般来说,只有原手术医院诊断不够明确或涉及后续治疗再做检查的少数情况,才需要借白片。在办理病理资料借阅前,一定要问清楚对方需求,并携带好相关材料,以避免切片错误造成珍贵病理资料的浪费。

  作者:清华大学附属北京清华长庚医院病理科于燕 杨江辉

  整理:张梦凡

[ 责编:蔡琳 ]
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