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陈功:肠癌筛查与精准医疗双重防线守护肠道健康

来源:光明网2024-08-14 10:51

  在健康中国战略的推动下,癌症防治已日益成为国家公共卫生体系的支柱。特别是随着现代生活方式的演变,肠癌这一“富贵病”的发病率在我国迅猛增长,紧随肺癌之后,高居全肺恶性肿瘤发病率的第二位。在第18届结直肠癌诊治学术大会暨2024年浙江省抗癌协会大肠癌专业委员会学术年会期间,中山大学肿瘤防治中心结直肠科陈功接受记者采访时介绍,尽管肠癌的发病率居高不下,其死亡率却相对可控,位列第四或第五。这主要归因于肠癌治疗手段的持续革新与诊疗技术水平的显著提升。

  近年来,随着医学研究的深入和技术的进步,肠癌的治疗策略日益丰富且精准。早期发现、早期诊断、早期治疗已成为提高肠癌治愈率的关键。特别是早期肠癌,通过及时的手术干预,治愈率可高达90%,而对于中晚期患者,综合运用手术、化疗、靶向治疗等多种手段,也能显著提升患者的生存质量并延长生存期。

  筛查普及,降低发病率

  谈及肠癌发病率上升的原因,陈功提到,这与现代生活方式的改变密切相关。现代人体力活动减少,高蛋白、高脂肪饮食增加,纤维素摄入减少,都是导致肠癌发病率上升的重要因素。他特别提到,肠癌是一种“富贵病”,在经济发达、生活水平高的地区发病率更高。

  “筛查是降低肠癌发病率的重要手段。”陈功介绍,在全球各国肠癌发病率纷纷上升的当下,美国是目前全球唯一一个肠癌发病率在下降的发达国家,这主要得益于该国近40到50年的全民筛查推广。通过定期筛查,可以及早发现并处理肠息肉等癌前病变,从而有效防止其癌变。“肠癌的早期发现真的可以说拯救了一个人乃至一个家庭。建议40岁以上的人把肠镜作为自己的生日礼物!”他呼吁广大民众提高筛查意识,特别是50岁以上的普通人群和具有高危因素的人群,应定期进行肠镜检查。

  精准治疗,提高疗效

  在肠癌的治疗方面,陈功表示,目前以外科手术为主的综合治疗是肠癌主要的治疗方法。他详细介绍了肠癌的分期治疗策略:早期肠癌主要通过手术治疗,中晚期患者则需要在手术基础上进行化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。

  “精准治疗是肠癌治疗的重要方向。”陈功强调,EGFR通路的发现及其靶向药物如西妥昔单抗的问世,标志着肠癌进入了精准治疗时代。西妥昔单抗通过阻断EGFR信号通路,抑制肿瘤细胞的生长,具有显著的疗效。特别是对于EGFR基因扩增且下游基因RAS/BRAF未突变的左半结肠癌患者,西妥昔单抗联合化疗的治疗效果更佳。

  今年,国产西妥昔单抗β的上市,为肠癌患者带来了新的治疗选择。陈功指出,EGFR抗体的研发和生产难度较大,因此多年来,我国临床上只有一款进口药物。国内制药企业经过多年努力才终于取得首个国产肠癌EGFR抗体药物这一成果。西妥昔单抗β在取得优异疗效的基础上,通过工艺改进进一步减少了抗体蛋白的免疫原性,降低了过敏反应的风险。他期待这款药物能够在临床上得到广泛应用,为更多患者带来福音。

  基础研究,推动创新

  展望未来,陈功认为,基础研究是推动肿瘤医学进步的关键。他强调,要深入探究癌症发生的具体原因和机制,找到致病性基因或驱动基因的改变,才能为新药开发提供精准的靶点。他同时呼吁广大科研工作者和临床医生共同努力,加强多学科协作和转化医学研究,为肿瘤患者带来更加安全、有效的治疗手段。

  “癌症治疗是一个长期而艰巨的任务。”陈功最后表示,“我们要以患者为中心,不断优化治疗方案,提高治疗效果,同时加强科普宣传,提高民众的防癌意识,共同为战胜癌症贡献力量。”(记者 张梦凡)

[ 责编:蔡琳 ]
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