妊娠期用药原则的原则是什么？
妊娠期用药的原则是“权衡利弊”，除非药物的疗效明显大于对胎儿所产生的潜在危险，否则孕妇及哺乳妇女不宜用药。若有可能，在怀孕的前三个月内应避免用任何药物，药物对胎儿的作用可能与预期发生在母亲身上的药理作用不同。要禁止在孕期试验性用药。若使用药物，能单一就不联合用药，尽量使用对胚胎、胎儿影响小的药物。
孕期中不同时期，药物致畸作用有哪些？
使胚胎、胎儿产生永久性功能或形态改变的制剂为致畸剂。致畸的发生与孕期的不同时段关系密切，胚胎期最敏感，另外与药物的种类，剂量，用药的长短、药物在胎盘的通透度有关。在孕期，药物导致胎儿畸形共分为三期：
（1）卵子期：从受精到着床 2 周。对致畸因素对胚胎的影响是“全”或“无”，要么有影响，胚胎死亡，要么就没有影响，胚胎健康发育。
（2）胚胎期：从受精后 2 周至第 8 周。是致畸最关键阶段，如受到不良因素的影响，可以导致畸形胎儿的产生，畸形可发生在多器官或者单器官。
（3）胎儿期：从第 9 周到足月。在妊娠三个月以后不会引起结构上的畸形，但还会影响胎儿组织器官的发育，例如胎儿生长发育迟缓等。
药物的 FDA 分类有哪几种?
为了便于管理和临床指导，美国食品及药物管理局（ FDA）对临床所用药物对胚胎的影响进行的分类，我国医学界一直在沿用这种分类标准，指导临床咨询。
A 类:对照性人体研究证实无胎儿危险性，例如：多种维生素或产前维生素，但不包括大剂量维生素。
B 类:动物实验提示无胎儿危险，但缺乏人体研究；或对动物有不良影响，但在良好控制的人体研究中对胎儿无不良影响，如青霉素。
C 类:没有充分的动物或人类研究，或者在动物实验中对胚胎不利，但缺乏对人类的资料。
D 类:有证据表明对胚胎有危险，但利大于弊。如：卡马西平和苯妥英。 X 类：已经证实的胎儿危险超过了它的任何益处。例如异维甲酸治疗痤疮，可引起中枢神经系统、面部和心血管的畸形。
孕期用药原则是什么？
有以下七条：
1、正确选择对胎儿无损害而又对孕妇所患疾病最有效的药物。
2、能用一种药物就避免联合用药，能用疗效肯定的老药就避免用尚未确定对胎儿有不良影响的新药，能用小剂量药物就避免用大剂量药物。
3、孕妇出现紧急情况必须用药时，也应该尽量选用确经临床多年验证无致畸胎作用的
A、 B 类药物（A 类药物使用安全，对母体及胎儿健康无不良影响）。
4、根据孕周大小即胎儿所属发育时期考虑用药，如孕 3 个月以内是胎儿器官发育重要时期，用药要特别慎重，可以推迟治疗的，尽量推迟到这个时期以后。
5、根据药物对胎儿影响程度不同，从选择对胎儿影响最小的药物用起。如孕妇合并甲亢，选药先后顺序为：镇静剂（安定）、β受体阻滞剂（氨酰心安）、抗甲状腺代谢药（丙硫氧嘧啶）。
6、孕期应尽量避免不必要的用药，包括保健品。香港地区曾有报道：人参的主要活性成分人参皂甙对大鼠胚胎有致畸作用，建议妇女在妊娠前 3 个月内慎用人参。国外报道：甘草能刺激孕妇体内制造前列腺素，可使孕妇早产，孕早期慎用。
7、为防止药物诱发胎儿畸形，在妊娠前 3 个月，以不用 C、 D 类药物为好。在妊娠 3 个月后使用 C 类药时也需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用。一般情况下 D 类药物在孕期禁止使用。
8、孕妇在抢救、特殊情况下使用 C、 D 类药时，应给予“警告”。如血清制品引起的过敏性休克，给予葡萄糖酸钙（A 类）、扑尔敏（B 类）无效时，只好使用异丙嗪（C 类）、地塞米松（D 类）等药物，这样才能有效控制病情。
还有孕妇合并癫痫的抗癫痫治疗用药（D 类），孕期癫痫频繁发作本身对母体和胎儿损害很大，所以为控制癫痫发作只好用药；但使用剂量要调节至控制病情发作之最小剂量。 52 孕期患者接受氨基糖甙类（D 类），万古霉素、氯霉素、磺胺药、氟胞嘧啶（C 类）治疗时必须进行血药浓度监测，以减少药物副作用
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