【科普视频】何时保留、何时全切？膀胱癌治疗有讲究

　　6月16日，“癌无可匿 与光同行”616泌尿健康日线下沙龙暨公益微电影首映礼在京举行。活动现场，北京大学第一医院放疗科秦尚彬教授就如何选择膀胱癌治疗方式进行了科普。

　　秦尚彬表示，保膀胱治疗与膀胱全切并不是相互排斥的，而是相辅相成的治疗策略。当保膀胱治疗无法控制病情时，膀胱全切手术就成为必要的选择。

　　至于何时可以选择保膀胱治疗，何时需要采取膀胱全切手术，秦尚彬表示，这主要取决于肿瘤的性质和膀胱的功能状况。“大约70%的膀胱癌患者可能不需要进行膀胱全切。然而，对于那些肿瘤已经侵犯膀胱壁肌层的患者，膀胱全切手术则成为首选治疗方案，这部分患者约占20%至30%。”

　　秦尚彬进一步解释说，如果肿瘤相对局限且膀胱功能良好，医生会倾向于选择保留膀胱的治疗策略。特别是当肿瘤为单发或仅局限在膀胱的一侧壁时，保留膀胱治疗更为合适。相反，如果肿瘤呈弥漫性生长，且膀胱全层都受到侵犯，那么膀胱全切手术则是更为合理的选择。

　　“现在的保膀胱治疗，也是通过多学科合作来展开。一般会选择将电切手术与放化疗相结合，这种方式目前被证实是效果最好，也是最安全的治疗方案。只有这种方式才能不降低患者生存前提下尽量的保住膀胱。”秦尚彬说。

　　秦尚彬表示，现有的研究数据显示，无论是选择保膀胱治疗还是选择膀胱全切，患者的五年生存率都是相当的。（肖春芳 张梦凡）