专家：南京鼓楼医院药学部副主任药师 严思敏

　　编者按：近期火出圈的“瑞茅”，让“爱咖”的朋友们又多了一种中国人自己的选择。手拿一杯咖啡成为了许多上班族的标配，这既有助于提神醒脑，保持工作高效，也是一种时尚。数据显示，近6成白领每周喝3杯咖啡，其中北上广深人均咖啡消费量已比肩日本和美国。但您知道吗，如果您正在服用某些特定药物，喝咖啡的时候就要注意了，因为咖啡中的咖啡因可能与药物之间存在相互作用，一方面，有些药物能够增强咖啡的作用，另一方面咖啡会抑制某些药物的吸收。

　　抗骨质疏松药：如阿仑膦酸钠，咖啡中的咖啡因可降低阿仑膦酸钠约60%的生物利用度，严重影响其药效，因此患有骨质疏松的患者在服用该药期间建议减少或避免咖啡使用。

　　支气管扩张剂：如茶碱类，茶碱类药物和咖啡因在人体内的代谢途径相同，两者连用会阻碍茶碱的正常代谢，使得茶碱在血液中的浓度升高，增加不良反应发生风险。

　　口服避孕药：如复方炔诺酮片，口服避孕药会减慢咖啡在体内的代谢，进而使咖啡浓度增加，容易导致心悸、恶心、晕眩等不适症状的产生。

　　解热镇痛药：如对乙酰氨基酚、布洛芬等，这些药物会刺激胃黏膜，甚至导致胃肠道溃疡。而咖啡因会引起胃酸分泌增加和胃腺分泌亢进，对胃黏膜造成刺激。服用这些药物后喝咖啡可能会加重胃黏膜损害，严重时甚至可引起胃出血、胃穿孔等危险。

　　镇静催眠药：如地西泮、阿普唑仑等，这类药物对中枢系统有抑制作用，因为咖啡因能引起神经中枢兴奋，从而减弱镇静催眠药等助眠作用。

　　甲状腺素：如左旋甲状腺素，咖啡因可增加肠蠕动，缩短甲状腺素在肠内停留时间，从而使其吸收率降低55%左右，严重影响药效。因此，如您在使用左甲状腺素，同时又对咖啡爱不释手，应当尽量延长喝咖啡与服药的时间间隔。

　　喹诺酮类抗菌药：如诺氟沙星，这类药物可抑制咖啡因在体内的代谢，使其消除半衰期延长，从而容易引起头晕、头痛、恶性、呕吐等症状的发生。

　　事实上，咖啡能否与药物同服，时间间隔应该是多少，有的老百姓可能会存疑，有的老百姓甚至根本就不知道。但其实里面隐藏着不容忽视的用安全问题，需要大家引起重视。因此为减少药品与咖啡的相互作用，降低不良反应的发生，用药咨询显得非常重要，只有把这些问题搞清楚了，才能安心用药，顺心喝咖！（记者：张梦凡 肖春芳）