药娃说药| 多囊卵巢综合征如何用药？

　　【妇女用药系列】

　　多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的妇科内分泌紊乱疾病，常见临床表现为月经不规律、排卵障碍性不孕、高雄激素相关表现（如多毛、痤疮、雄激素性脱发等）。治疗多囊卵巢综合征，需要采取以低热量饮食和耗能锻炼、减重等干预措施。尤其生活方式调整是基础。另外，可在专业医生的指导下，选用适当的药物治疗。

　　1、短效口服避孕药

　　常用的为炔雌醇环丙孕酮片，它不仅可以调整月经周期、预防子宫内膜病变，还可以减轻高雄激素血症症状。但有肝功能损害、血栓以及有形成血栓高危因素的患者禁用。

　　2、雄激素拮抗剂

　　最常用的为螺内酯，它可以降低雄激素，从而改善患者多毛、痤疮、雄激素性脱发等症状。需要至少使用6个月见效。

　　3、改善胰岛素抵抗的药物

　　目前最常用的为二甲双胍。建议从小剂量开始，餐中服用；对于胃肠道反应者，可选用肠溶剂型，可以减少不良反应发生。

　　4、促进排卵用药

　　氯米芬为选择性雌激素受体调节剂，可以促进内源性促性腺激素产生和分泌，进而促进排卵。常见不良反应为肿胀、胃痛、盆腔或下腹疼痛。

　　中国药学会科技开发中心 光明网科普事业部 联合发布