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药娃说药| 多囊卵巢综合征如何用药?

来源:光明网2021-08-02 13:58

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  【妇女用药系列】

  多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的妇科内分泌紊乱疾病,常见临床表现为月经不规律、排卵障碍性不孕、高雄激素相关表现(如多毛、痤疮、雄激素性脱发等)。治疗多囊卵巢综合征,需要采取以低热量饮食和耗能锻炼、减重等干预措施。尤其生活方式调整是基础。另外,可在专业医生的指导下,选用适当的药物治疗。

  1、短效口服避孕药

  常用的为炔雌醇环丙孕酮片,它不仅可以调整月经周期、预防子宫内膜病变,还可以减轻高雄激素血症症状。但有肝功能损害、血栓以及有形成血栓高危因素的患者禁用。

  2、雄激素拮抗剂

  最常用的为螺内酯,它可以降低雄激素,从而改善患者多毛、痤疮、雄激素性脱发等症状。需要至少使用6个月见效。

  3、改善胰岛素抵抗的药物

  目前最常用的为二甲双胍。建议从小剂量开始,餐中服用;对于胃肠道反应者,可选用肠溶剂型,可以减少不良反应发生。

  4、促进排卵用药

  氯米芬为选择性雌激素受体调节剂,可以促进内源性促性腺激素产生和分泌,进而促进排卵。常见不良反应为肿胀、胃痛、盆腔或下腹疼痛。

  中国药学会科技开发中心 光明网科普事业部 联合发布

[ 责编:张梦凡 ]
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