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致死率接近100%!狂犬病的危害你了解吗?

来源:光明网2020-10-10 10:04

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  提到狗狗,你一定会想到“人类最忠实的朋友”。不错,狗不仅是人类最早驯养的动物,也是饲养率最高的宠物。今天,药娃用拆字法(说文解字)来和您一起聊一聊“汪星人”的厉害——狂犬病。

致死率接近100%!狂犬病的危害你了解吗?

  传播途径

  “狂”从犬旁。99%的狂犬病由犬咬伤传播。狂犬病的宿主以狗和猫为主,红狐、狼、鼬獾以及蝙蝠也是重要的野生宿主和传染源。此外,猪、牛、羊等家畜也可感染发病,但传播风险较低。禽类、鱼类、昆虫类、爬行类(如蜥蜴、蛇、龟鳖)等不感染和传播狂犬病。

  狂犬病毒主要通过直接接触传播,常见的感染方式有被发病动物咬伤、抓伤及破损的皮肤或黏膜接触发病动物的唾液和分泌物。宰杀狂犬病动物偶尔也会造成感染。

  死亡率

  “狂”右为王,乃病毒王者也。如果说流感0.1%的致死率算青铜段位,那么拥有90%致死率的埃博拉病毒也只能区居第二。王者段位只属于狂犬病,一旦发病,从不失手,病死率几乎100%,是致死人数最多的动物源性传染病。

  由“一”“人”和“丶”三部分组成。“一”解为潜伏时间,“人”引申为神经系统, “丶”则代表4个临床节点。

  潜伏期

  通常1~3个月,1周以内或1年以上极少。潜伏期内无任何症状。潜伏期长短与病毒的数量、毒力和侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统,潜伏期就越短。

  发病机理

  狂犬病病毒具有高度嗜神经性。人字一分为二,“丿”和“㇏”就像两条高速公路,病毒进入伤口后开始复制,接着侵入外周神经,沿轴突向大脑中枢 “向心性”移行,占领大脑高地,脑干最先受累也是感染最重区域,经过短暂修整、增殖后,再通过运动轴突“离心性”扩散进入腹侧根、背根神经及其感觉轴突。

  发病期

  分为前驱期、急性神经症状期、麻痹期和死亡期。发病初期(前驱期)一般2~10天,出现厌食、头痛、恐惧、易怒等症状。急性神经症状期一般持续1~3 天,狂躁型神经症状表现为极度恐惧、全身痉挛、恐水、怕风、多汗、流涎。其中恐水最典型,患者听到水声都会害怕。麻痹期一般持续6~18小时,急性期之后逐渐进入安静状态,以肢体软瘫最为多见。死亡期在首次出现临床症状的7~10 天后因呼吸、心脏衰竭死亡。

  如果被狗咬了,怎么办?赶紧打疫苗!狂犬病虽然不可治,但可防。被狗咬伤后,及时、规范的处置是预防狂犬病的最有效策略。

  “病”,从疒旁。“厂”就像一道围墙,接种疫苗能帮助我们最大限度地降低病毒致病力。三个“丶”就是三个暴露分级,防疫策略根据暴露程度而不同。“丙”字共五画,代表5针免疫接种程序。

  暴露分级

  一级暴露

  触摸宠物或被宠物舔舐,若皮肤完好,只需清洗暴露部位,不需特殊处理;

  二级暴露

  无明显出血的咬伤、抓伤,需及时处理伤口,接种狂犬病疫苗;

  三级暴露

  穿透性的皮肤咬伤或抓伤,有明显出血,需立即处理伤口;接种狂犬病疫苗和注射狂犬免疫球蛋白。

  疫苗接种

  越快越好,按期全程效果最好。首次注射最佳时间是被咬后24小时内,按照第0(当天,第一剂)、3、7、14和28天各接种1剂,共接种5剂。

  当然,除了进行暴露后处置外,暴露前预防和感染源管理,也非常重要。给狗狗和猫儿打疫苗是预防狂犬病最具成本效益的方法。

致死率接近100%!狂犬病的危害你了解吗?

致死率接近100%!狂犬病的危害你了解吗?

中国药学会科技开发中心、光明网科普事业部联合发布

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