点击右上角微信好友

朋友圈

请使用浏览器分享功能进行分享

正在阅读:糖尿病护肾秘诀:规范治疗和勤筛查
首页> 科普频道> 科普头条 > 正文

糖尿病护肾秘诀:规范治疗和勤筛查

来源:科普中国2020-06-28 10:53

调查问题加载中,请稍候。
若长时间无响应,请刷新本页面

  糖尿病患者无一例外肾脏会受到损害,在早期这种损害是可逆的,可以通过控制好血糖、血压、血脂等逆转;晚期这种损害是不可逆的,呈持续性进行性发展,以至于发展成尿毒症。因此,早发现、早治疗尤为重要。

  出现可疑症状要警惕

  糖尿病肾病发生

  糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾病,开始时没有特殊症状,或者症状不典型,所以容易被患者忽视。出现以下症状时要高度警惕糖尿病肾病的发生。

  1.排尿时尿中出现大量泡沫:这就是人们所说的蛋白尿。糖尿病患者出现这种情况,一定要尽快到区医院做尿的检查。

  2.血压升高:糖尿病患者一旦出现肾脏问题,血压升高往往是很明显的症状之一。

  3.出现恶心、呕吐、水肿:肾脏受损时体内代谢废物及水无法从肾脏排泄出去,会导致胃肠黏膜水肿,从而表现出恶心、呕吐、食欲下降。大量的蛋白从肾脏漏出,导致血浆蛋白水平过低,进而出现全身水肿。

  4.糖尿病肾病时可以出现视物模糊:主要是眼底血管损伤与肾脏血管损伤是同步的。因此,糖尿病患者如果出现视物模糊,除了检查眼睛之外,同时也要检查一下肾脏是否有问题。

  定期筛查有助及早发现

  糖尿病肾病

  为了更早地防治糖尿病肾病,糖尿病患者应该定期做相应的筛查。一般来说,尿微量白蛋白的检测是最主要的,其中1型糖尿病病史在5年以上就应该定期去查尿微量白蛋白的排泄;2型糖尿病从发现之日开始就应该定期去查尿微量白蛋白的排泄。如果在半年内进行3次检查,有2次尿微量白蛋白阳性,就要高度警惕糖尿病肾病的存在。

  随着糖尿病肾病的进展,除了尿微量白蛋白的检测,24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血脂、血常规、眼底检查等,这些都是需要经常检测的指标。

  糖尿病肾病

  早期治疗是关键

  糖尿病肾病一旦出现,若未得到规范、合理的治疗,很可能会进展为尿毒症。因此,早期治疗是关键。凡是出现糖尿病肾病的患者皆应制定合理的治疗方案,以延缓肾脏损害。延缓肾脏损害的主要治疗措施为控制好血糖、血压、血脂,一定要在医生指导下合理用药。

  同时控制蛋白质的摄入,保证优质蛋白的摄入。早期就需要控制蛋白质的摄入量,一般应控制在0.8g/(kg·d);对已出现大量蛋白尿和肾衰竭的病人可将蛋白质摄入量降低至0.6g/(kg·d)。日常摄入蛋白质有两个来源:动物蛋白质(如蛋、鱼、鸡、肉、奶制品)和植物蛋白质(如蔬菜和谷类)。糖尿病肾病患者应以选择优质蛋白质为主,可减少代谢产物造成的肾脏负担。比如,应限制黄豆、绿豆、豆浆等高蛋白食品的食用,可代之以鱼、虾、海参及瘦肉等。

  总之,糖尿病肾病患病率高、危害大,临床上应早发现、早治疗。

  延伸阅读

  控制血糖是预防糖尿病并发症的重要措施

  第四军医大学西京医院内分泌科李文娟

  糖尿病已成为全球范围内主要慢性疾病之一,随着人们生活水平的提高,糖尿病的新增病例正在逐年递增,并随着年龄的增长而增加。国际糖尿病联盟统计资料显示,2015年,20~79岁的糖尿病患者数量已达4.15亿,预计到2040年将上升到6.42亿。通常情况下,糖尿病患者若血糖长期处于较高水平,并伴有不同程度的代谢紊乱,严重者就易出现各种并发症,如心血管疾病、肾病、眼病、足病等。其中控制血糖是预防和减少糖尿病并发症的重要措施。因此有效的血糖监测是控制血糖的重中之重。通过血糖检测,能够及时了解和评估糖尿病患者糖代谢紊乱程度,为制定和优化干预方案提供依据。

  血糖管理达不达标,血糖监测是一个重要的验证指标,传统血糖监测的种类主要有毛细血管血糖监测(指血监测)和连续葡萄糖监测。指血检测的好处是方便快捷,费用较低;连续血糖监测操作复杂,需要指尖血糖校准,多在住院期间进行。目前,糖尿病患者在日常血糖管理中仍然以指血检测为主,但从实际情况来看,其血糖监测效果较差,大部分患者不能坚持,究其原因主要有以下几个方面:①对针头或疼痛有恐惧感。②单点血糖不高就认为血糖没有问题。③经常遗忘测血糖时间。④学校、工作单位等公众场合不方便等等。而扫描式葡萄糖监测系统可以很好地解决患者血糖监测依从性较差的问题,该系统是一种新的血糖监测手段,它由传感器及触屏阅读器构成。传感器约一元硬币大小,一次植入14天内可以随时读取血糖数值,并且可以展现全天血糖变化的曲线。该系统消除了单点血糖值的局限,可提供血糖波动情况及异常的高、低血糖值,还可以指导患者的饮食及运动,避免了多次采血的疼痛及恐惧感。同时该血糖监测易于学习,患者可自行操作,不影响游泳、洗澡等日常生活。此外,该系统由于测定的是组织间液的葡萄糖,因此对血糖的变化稍有延迟,同时偶有部分患者植入部位会出现皮肤过敏、瘙痒和皮肤红斑等现象。但总体上该系统较传统血糖监测方法而言能更好地协助患者进行血糖管理,从而延缓糖尿病的发病进程。

  糖尿病一旦确诊,它将陪伴我们一生。对患者而言,医生只是其治疗过程中短程陪伴者,更多的时候需要患者进行自我血糖的管理。而科技进步所带来的血糖监测方法的发展和完善就是要致力于患者的自我血糖管理,帮助患者扫清血糖监测路上的障碍,为控制糖尿病打下坚实的基础。

  作者:郗光霞 山西白求恩医院内分泌科主任医师

[ 责编:张梦凡 ]
阅读剩余全文(

相关阅读

您此时的心情

光明云投
新闻表情排行 /
  • 开心
     
    0
  • 难过
     
    0
  • 点赞
     
    0
  • 飘过
     
    0

视觉焦点

  • 彭丽媛会见德国伯乐中文合唱团师生代表

  • 明前茶飘香

独家策划

推荐阅读
见证大国底气从“核”来
2024-03-29 14:15
人工智能可以取代人力勾绘农作物地块,快速完成耕地识别,工作效率相比人工作业提升数十倍。在他看来,我国在星上智能处理和地面遥感AI大模型技术上同步发力,推进人工智能遥感技术发展,太空中的卫星将变得越来越“聪明”。
2024-03-29 09:36
3月27日发表于《自然》的一项分析预测,融化的冰盖正在减缓地球的自转速度,以至于下一个闰秒将被推迟3年。论文作者之一、美国斯克里普斯海洋研究所地球物理学家Duncan Agnew说:“融冰足以使海平面上升,以至于我们可以看到地球自转速度受到了影响。
2024-03-29 09:33
3月28日,小米汽车的价格“谜底”揭开,小米SU7提供九种颜色可供选择,售价21.59万起
2024-03-29 17:17
胡新立表示,研究团队将进一步探讨生理性乳酸水平变化对机体代谢的意义,以及恶病质中骨骼肌萎缩与乳酸的直接关系。
2024-03-29 09:31
近日,日本小林制药保健品事件持续发酵。小林制药此前表示,该公司的红曲原料中可能含有导致消费者出现肾功能不良状态的非预期成分。小林制药出产的红曲原料除用于自家生产保健品外,还出售给其他公司,用于酿酒及食品制造等。
2024-03-29 09:22
朱雀三号可重复使用垂直起降回收验证火箭在酒泉卫星发射中心圆满完成试验任务。2023年12月,蓝箭航天朱雀二号遥三液氧甲烷运载火箭在酒泉发射中心圆满完成发射任务,将三颗商业卫星顺利送入预定轨道。
2024-03-29 09:30
记者28日从南京大学获悉,由该校物理学院杜灵杰教授领衔的国际团队利用极端条件下的偏振光散射技术,在砷化镓量子阱中对分数量子霍尔效应的集体激发进行了测量,在世界上首次观察到引力子激发,即引力子在凝聚态物质中的新奇准粒子。
2024-03-29 08:38
世界卫生组织27日发布新闻公报说,已启用“冠状病毒网络”(CoViNet),以促进和协调全球的专业知识和能力,及早准确地检测、监测和评估新冠病毒、中东呼吸综合征冠状病毒和其他可能新出现的冠状病毒。
2024-03-29 08:38
万兆元年,谁来领航?是更智慧AI,是更领先的Advance,是刷新极限的速度,还是升级多维的体验?中国移动5G-A商用发布会,重新定义数智新时代,邀您共同见证!3月28日15:00-16:00
2024-03-28 12:36
作为中国大科学装置之一,高能同步辐射光源是由中国科学院、北京市共建的怀柔科学城大科学装置集群的核心装置。
2024-03-28 09:54
2022年8月15日,国际天文学联合会小天体命名工作组发布公告,将国际永久编号为192353号的小行星命名为“王大中星”。围绕大学的根本任务是育才造士这一核心要义,王大中归纳并紧抓建设一流大学的三大要素:大师、大楼和大学精神。
2024-03-28 09:34
坎潘特强调,最新观测表明,精确的星震学技术可用于探测表面温度低至4200℃(比太阳表面低约1000℃)的矮星,为天体物理观测开辟了一个新领域。这一最新结果表明,星震学技术有望详细表征这些恒星及其宜居行星的细节,而精确确定附近冷矮星的年龄对于阐释系外行星上发现的生物特征可能至关重要。
2024-03-28 09:33
记者从自然资源部3月27日召开的例行新闻发布会上获悉:今年是极地考察40周年,自然资源部将开展一系列活动纪念这一重要时间节点。7月北极黄河站建站20周年时,在黄河站举办招待会、研讨会等相关活动,中国第四十一次南极考察期间将在长城站、中山站举行招待会、研讨会等相关活动,“雪龙”号、“雪龙2”号船停靠外港时举行公众开放日活动。
2024-03-28 09:32
联合国教科文组织执行局27日批准18处地质公园列入世界地质公园网络名录,其中包括中国的6个地质公园,分别是长白山世界地质公园、恩施大峡谷-腾龙洞世界地质公园、临夏世界地质公园、龙岩世界地质公园、武功山世界地质公园、兴义世界地质公园。
2024-03-28 09:31
据介绍,除了服务于中国探月工程四期,后续鹊桥二号中继星还可为国内外月球探测提供中继通信支持。
2024-03-28 09:25
涂白防虫、修剪树枝、引水灌溉……每当春天到来,在祖国西北边陲新疆托里县老风口,生态造林工作就紧锣密鼓地开始了。
2024-03-27 10:22
今年我国纪念“世界水日”“中国水周”的活动主题为“精打细算用好水资源,从严从细管好水资源”。
2024-03-27 10:21
在齐齐哈尔市甘南县宝山乡巨宏村,村民苑忠国正在准备春耕,多年来通过参与县里的培训,春耕物资的采购对他来说已是轻车熟路。
2024-03-27 10:20
在开展调查监测,评估新污染物环境风险状况方面,《行动方案》提出建立化学物质环境信息调查制度、建立新污染物环境调查监测制度、建立化学物质环境风险评估制度、动态发布重点管控新污染物清单等具体措施。
2024-03-27 10:18
加载更多