点击右上角微信好友

朋友圈

请使用浏览器分享功能进行分享

正在阅读:【防疫科普】疫情期间,慢阻肺患者要注意什么?
首页> 科普频道> 科普头条 > 正文

【防疫科普】疫情期间,慢阻肺患者要注意什么?

来源:光明网2020-02-25 09:42

调查问题加载中,请稍候。
若长时间无响应,请刷新本页面

  编者按:

  慢阻肺(COPD),即慢性阻塞性肺疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。该病中老年人群患病率较高,是仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病。在新冠肺炎疫情期间,不能忽视这种肺部疾病隐形杀手。

  呼吸疾病国家重点实验室主任、广州医科大学党委书记冉丕鑫表示,“全国有1亿人以上的慢阻肺患者。初步观察发现,慢阻肺患者更容易受到感染,更容易向重症转化,预后更差,病程与机体基础疾病、与免疫系统受损有关系,临床医生要密切关注这部分群体。”

  疫情期间,慢阻肺患者要注意什么问题?患者如何防止急性加重?因病情急性加重去医院就诊前,可采取哪些措施来缓解症状?

  本期“防疫科普”专家:

  邓体瑛(武汉市第一医院副主任药师)

  崔敏(上海交通大学医学院附属仁济医院副主任药师)

  王小华(安徽医科大学第一附属医院主管药师)

  问:慢阻肺患者药用完了,可以暂时不用吗?

  答:首先,药不能停!疫情期间建议您提前做好准备,及时查看您的吸入剂剩余量,提前做好出门购药或者通过专业正规互联网医院或者网络平台等平台在线购买,预留足够时间等待到货。(邓体瑛)

  问:我的吸入剂马上就用完了,买其他品牌的吸入剂可以替代吗?

  答:如果是同一通用名的吸入剂可以互相替代,比如噻托溴铵粉吸入剂(思力华)和噻托溴铵粉雾剂(速乐)、噻托溴铵吸入粉雾剂(南昌弘益)、噻托溴铵吸入粉雾剂(彼多益)、噻托溴铵喷雾剂(能倍乐)可以互相替代。见下图的药可以互相替代。

  买不到信必可都保的患者可以选用舒利迭替代(反过来也一样),需要注意两药的规格有大小之分,具体可以远程咨询药师或者网络义诊专家。信必可都保和舒利迭两药都需要每日2次使用,间隔12小时吸入,用药后都需要漱口。

  需要注意的是,短效的沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂不能替代上面的长效吸入剂。作用时间短暂,而且频发使用容易产生耐受性。(邓体瑛)

  问:任何吸入剂都买不到了,可以改吃口服药控制慢阻肺吗?

  答:我们推荐尽量购买吸入剂控制病情,但如果确实无法获得药物,建议通过远程咨询医生或药师。在专业医务人员远程指导下,可暂时以口服氨茶碱片或多索茶碱缓释片替代,需注意茶碱类药物口服可能引起心跳加快,精神兴奋的不良反应,需要自我监测。对于同时合并刺激性干咳患者可以用复方甲氧那明胶囊替代,该药含有氨茶碱,还含有止咳药。但一定要注意,口服药物替代时间不宜过长,仍需积极购买您的吸入剂,以避免口服药物的相关副作用。(邓体瑛)

  问:目前新型冠状肺炎肆虐,COPD患者如何防止急性加重?

  答:居家期间,COPD患者不可放松警惕,更需进行严格的自我管理。

  1.严格禁烟:戒烟是COPD患者管理的关键措施,切不可因居家无聊而再次使用烟草。

  2.适度通风:冠状病毒肆虐要求我们每日通风,但COPD患者需注意保暖,切不可过度通风而使得室温过低,进而诱发急性加重。

  3.均衡饮食:居家期间,不可暴饮暴食,也不可少吃不吃,需注意均衡饮食、增加营养,保证每天肉奶蛋及蔬菜水果的摄入量。

  4.适量运动:长期居家不动,会导致体力下降,COPD患者要注意适量运动,每天运动4-5次,每次保证10分钟。

  5.呼吸锻炼:COPD患者居家期间不可忽视呼吸锻炼。常见锻炼方式有腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸法是通过横隔活动来增强肺部通气量,COPD患者一手放在上腹部,呼气时腹部下陷,稍加压力,吸气时上腹部抗此压力,腹部徐徐隆起,每天3到5次,每次3分钟。缩唇呼吸是患者闭嘴经鼻吸气,缩口唇吹口哨样缓慢呼气4至6秒,缩唇呼吸可与腹式呼吸一起应用。

  6.家庭氧疗:长期氧疗能提高COPD患者动脉血氧分压,改善缺氧组织的功能,减轻心脏负荷。对静息状态下严重低氧血症的患者推荐持续低流量吸氧,1-2升/分钟,每天15小时以上为佳。血氧浓度的目标值为88-92%。

  7.规律用药:遵医嘱规律用药是减少COPD急性加重的关键,居家期间,无法按时复诊,但规律用药必须保证。(崔敏)

  问:慢性阻塞性肺疾病患者因病情急性加重去医院就诊前,可采取哪些措施来缓解症状?

  答:慢性阻塞性肺疾病患者出现症状急性加重时,应当尽快去医院门诊或急诊,当前新冠肺炎形势严重,也可通过正规互联网医院就诊,及时接受病情评估与治疗。在去医院前,患者可适当采取一些措施以暂时缓解症状。

  (1)吸氧:当出现胸闷、呼吸困难加重,口唇紫绀时,应立即低流量(1~3升/分钟)吸氧,因高流量吸氧可造成二氧化碳潴留,甚至可能出现肺性脑病和昏迷,故应避免高流量吸氧。

  (2)适当使用化痰药物:慢阻肺急性加重时往往伴有感染,可出现痰液变稠不易咳出,堵塞支气管,加重呼吸困难的症状。因此,适当应用化痰药物,如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,并适量饮水,使痰液稀释,易于咳出。家属可协助拍背促进痰液排出。

  (3)快速起效支气管扩张药物:可使用沙丁胺醇气雾剂(万托林)紧急缓解气喘症状突发,但需要按照医师或药师指导的用法、用量使用,每天最大的给药剂量为4揿,每次2揿,不可超剂量或短时间内多次反复使用,否则可能导致严重的心率失常等严重不良反应。(王小华)

  (整理/光明网记者 战钊 鸣谢:中国科学技术协会 中国医院协会药事专业委员会、中国药理学会药源性疾病学专委会)

[ 责编:蔡琳 ]
阅读剩余全文(

相关阅读

您此时的心情

光明云投
新闻表情排行 /
  • 开心
     
    0
  • 难过
     
    0
  • 点赞
     
    0
  • 飘过
     
    0

视觉焦点

  • 中国男排时隔十年再夺亚洲杯冠军

  • 海南加速推进滞留旅客离岛返程工作

独家策划

推荐阅读
美国斯坦福大学研究人员正在研究操纵植物生物过程的方法,以帮助它们在各种条件下更有效地生长。
2022-08-15 10:39
全世界有1200多万人患有角膜盲症,即当眼睛的透明保护外层因损伤或疾病而变得模糊或畸形时就会导致失明。
2022-08-15 10:37
长时间注意力集中会导致谷氨酸在大脑前部区域积聚,而谷氨酸过量会使进一步的脑力工作变得困难。
2022-08-15 10:36
目前的研究结果表明,借助稀土元素的合金材料,可以制造出体积小、磁性密度高、有足够悬浮力的永磁体。
2022-08-15 10:34
我国真空测试计量领域首项ISO国际标准发布,实现了在该领域国际标准方面“从0到1”的突破。
2022-08-15 10:27
近日,由宁夏大学主持的自治区重点研发计划“宁夏酿酒葡萄智能化农机装备研发与应用”重大项目通过专家验收。
2022-08-12 10:23
针对镁电解质方面的问题,崔光磊研究团队通过大量的筛选测试和理论分析,确立了硼(铝)基镁盐的合成路线,开发出一系列高性能硼(铝)基镁电解质体系。
2022-08-12 10:22
随着“西电东送”战略的实施,清洁能源大规模开发和外送,我国逐步建成了世界上电压等级最高、输送距离最远、交直流混联的特大型复杂电网。
2022-08-12 10:21
近日,在国网天津电科院高压试验大厅中,科研人员正在检测一个像鱼一样的机器人的各项性能。
2022-08-12 10:20
加强培养企业创新主体,完善科技型企业全生命周期梯次培育体系,2022年上半年,全区高新技术企业保有量达3300家以上,国家级孵化器保有量达到22家。
2022-08-12 10:15
为推动高能物理领域的资源共享,2019年,科技部、财政部认定了国家高能物理科学数据中心,给予其稳定支持,推动高能物理科学数据的开放共享。
2022-08-12 10:14
研究人员表示,气候模型预测可能普遍低估了1979—2021年间的北极放大效应,他们呼吁更详尽地研究北极放大效应的机制,以及它们在气候模型中的表现。
2022-08-12 10:13
美国斯克里普斯研究所和加州大学洛杉矶分校的化学家开发出一种强大的新方法,可对广泛用于构建药物分子的双环氮杂芳烃进行精确、灵活修饰。
2022-08-12 10:12
夺目的不止有外观,作为以色列甚至是东地中海区域最现代化和自动化的港口,海法新港更耀眼的是中国科技带来的核心竞争力。
2022-08-12 10:10
反物质和正物质的质量和电荷数是一样的,但电荷的符号不一样,是相反的。
2022-08-11 10:17
微系统能否让隐身技术成为现实、能否让繁杂的生物检测流程变得简单、能否让深空中的航天器动力系统变得更加高效……
2022-08-11 10:16
一年一度、连续四年举行的世界5G大会,集聚全球5G领域的科学家、企业家、投资家、国际组织负责人,希望为5G赋能千行百业注入活力、献良策。
2022-08-11 10:15
“中国是一个农业大国,有近5亿人口居住在农村地区,要解决好中国的问题,就要解决好‘三农’问题。”
2022-08-11 10:13
中国石化8月10日宣布,该公司在油气勘探开发领域实施的“深地工程”获得重大突破。
2022-08-11 10:11
2022年8月5日,西藏自治区科技厅与长江大学“科技合作”签约仪式在拉萨举行。
2022-08-11 10:10
加载更多