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肚子痛居然丢了命,啥情况?
2019-07-17 14:38 来源:北京市计划生育网络宣教馆 

  一个傍晚,代表生命的鸣笛声响彻在马路上,999的车上却弥漫着悲伤。患者小雨,一个美丽的女士,已经没有了呼吸心跳,血压0/0,心电图直线,各项生理反射消失。急救医生向家属交代抢救无效,患者已经死亡。悲伤的小雨丈夫不能接受这个事实,平时身强体壮好好的一个人就死了,还是因为肚子疼,这是多么荒谬的事啊。

  两天前,小雨感到胃不舒服,同时感觉腹胀。她想自己吃了杏子又喝了凉水,估计是吃坏肚子了。因为没有呕吐和腹泻,夫妻俩觉得问题不算严重,丈夫就到药店给她买了“胃宁”口服。一天后,除了胃不舒服和腹胀外,感觉尿少的小雨又吃了消炎药和利尿药,但情况依旧没有好转,丈夫劝她去医院,但小雨认为自己平躺着就好,疼痛不算太明显,坚决不去医院。傍晚,躺了一天的小雨想去厕所,结果刚推开门就晕倒休克了。在送往医院抢救的路上,小雨已经没有了生命体征。

  到了医院,经检查,小雨腹腔大量不凝血,并见胎囊及胎芽……。小雨不是死于简单的肚子疼,她死于让她肚子疼的元凶——宫外孕。

  但在问到为什么没有想到宫外孕时,小雨的丈夫说,他们夫妻俩一直没有孩子,去医院检查过说是不孕症,加上小雨的月经一直不正常,就根本没往宫外孕的方面想。

  如果早早想到宫外孕,及早去医院,这条命也许就保住了。所以,今天我们来了解一下宫外孕。

  什么是宫外孕?

  受精卵本该在子宫体腔着床,但由于种种原因,受精卵在输卵管受精后,没有按照常规走到子宫体腔,而是在体腔以外的地方着床,称为宫外孕,就是医生们所说的“异位妊娠”。按照受精卵种植部位的不同分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠,其中95%为输卵管妊娠。

  宫外孕为什么很危险?

  由于受精卵着床的非宫体部位(如输卵管部位),壁薄,血运丰富,随着妊娠周数的增加,胚泡生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀输卵管,导致输卵管破裂,由于输卵管肌层血管丰富,短期内可发生大量腹腔内出血,患者出现休克,甚至死亡,所以宫外孕非常危险,不能小觑。

  怎么发现自己是宫外孕呢?和胃肠性疾病有什么不同呢?

  宫外孕典型症状为停经后腹痛与阴道出血。

  1、 停经:多数人会有停经史,也有20-30%的患者没有停经史,但会有不规律的阴道出血,被误认为是月经。

  2、 腹痛:没有破裂之前会有一侧下腹隐痛或者酸胀感,当发生破裂时,突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,这时容易误认为胃肠型疾病。如果血液聚积在直肠陷凹时,会有肛门坠胀感。但随着血液向全腹扩散,刺激膈肌,可引起肩胛部放射性疼痛和胸部疼痛。

  3、 阴道流血:60-80%的宫外孕患者会出现阴道出血。一般在胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,暗红或褐色,点滴状出血,不超过月经量。

  4、 晕厥与休克:由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现休克。

  5、 腹部包块:输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间比较久的话,由于周围组织粘连形成包块,有时候在腹部可以摸到。

  发现宫外孕怎么办?

  如果有停经及单侧腹痛,一定及时到医院检查,通过早期B超和一些薛岳检查,可以确定是宫内妊娠还是宫外妊娠。

  一旦发现是宫外孕,千万不要到处乱走,因为随时有破裂的可能,很危险。一定要及时到医院处理,千万不能耽误,否则,就会出现小雨这样的悲剧。

  (北京市计划生育网络宣教馆 北京妇幼保健院 游川 刘佳)

[责任编辑:张蕃]