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出血热是种什么病?如何防治?

2019-01-03 08:59来源:科普中国微平台

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  本文专家:陶宁博士,中国科学院生物物理研究所副教授

  近期新闻报道,西安医学高等专科学校1名学生因患出血热死亡,受到很多人关注。

出血热是种什么病?如何防治?

  发病急、症状重、进展快、花费大、病死多,医生只要见到这个病是必须上报当地疾控中心的,足可见这种病有多可怕。现在正是出血热高发季,而且症状与感冒很相似,常常被忽略。

  所以,详细了解出血热的症状及日常生活中应该注意些什么很有必要。

  出血热是种什么病?

  出血热,即流行性出血热,又称肾综合征出血热。

出血热是种什么病?如何防治?

  是一种RNA病毒性疾病,由布尼亚病毒科汉坦病毒属中主要两型病毒引起,其中Ⅰ型为汉坦病毒,常由野栖的黑线姬鼠携带,多见于农村,Ⅱ型为汉城病毒,常由褐家鼠携带,多见于城镇。

  在我国的流行历史及分布

  1931年,出血热首次发现于我国东北北部,1955年秋冬季,在内蒙古大兴安岭林区及陕西秦岭北坡山区首次暴发流行后,引起国家高度重视。

  1956年将出血热规定为法定报告传染病的乙类,1957年在安徽淮河水利工地上的暴发流行,进一步引起重视和研究,1981 年证实我国存在家鼠型出血热流行后,疫区进一步扩大到华北和华南地区。

  1981年在我国首次成功分离到出血热病毒,这一病原学研究上的重大突破,促进了出血热防治研究的全面发展。从80年代末至今,发病率逐渐下降。

  高发地区有山东、黑龙江、河北、湖南、浙江、湖北、安徽、江西、河南、陕西等省份。

  临床症状是什么?

  病人初期症状为发热,体温急剧上升,出现“三痛”(头痛、腰痛、眼眶痛),“三红”(面红、颈红、上胸红),全身酸痛、结膜出血充血等症状,出现病毒血症,在身体某些部位出现出血点,发生毛细血管出血,病毒侵入肾脏可引起肾功能衰竭。

  发病初期症状与感冒相似,临床上很容易误诊而延误治疗。疾病进程为“发热—低血压—少尿—多尿—恢复”。病情较为严重的是休克和少尿阶段,其中少尿阶段,代表着肾功能衰竭。

  如何感染的?

  感染方式为鼠传人,主要传播途径包括三种:

  伤口:鼠感染的病毒排出体外后,可通过皮肤伤口进行传播。

出血热是种什么病?如何防治?

  呼吸道:在室内(如动物饲养室)或野外(如打谷场)有带毒鼠密集并大量排毒的情况下, 所形成的气溶胶可经吸入感染。

  消化道:食物被鼠啃食或排泄物污染后,可通过消化道进入机体。

  此外,革螨和恙螨叮刺也是传播途径之一。

  如何防治?

  1、灭鼠防鼠

  老鼠是主要的传播途径,切断传播途径,将起到很好的效果。

  防鼠的主要方法是搞好环境卫生,藏好食物,及时清除垃圾,以清除、减少鼠的栖息场所和食物来源。

  寻找老鼠的进入的渠道以及源头等,常见的如:孔洞、排水管道、通道门,对这些通道进行封堵处理,并在室内放置相关的灭鼠设备,比如:灭鼠夹、黏鼠板等。对于死亡或者被抓住的老鼠,应借助于火钳等相关物品接触。

  2、食品管理和污染物消毒

  搞好食品卫生、食具消毒、食物保藏工作,防止鼠排泄物污染。剩饭菜须充分加热后方可食用。该病毒易被紫外线照射灭活,常规消毒剂均可使病毒灭活。

  3、疫苗接种

  1994年以来我国已成功研制出灭活疫苗,保护率可达到90%以上。接种对象应以出血热高发流行区的高危人群为重点,选用与当地流行的出血热型别相同的疫苗。

  4、对可疑病人要早发现、早诊断、早治疗,把好“三关”(休克、出血及肾功能衰竭关)

  及时进行流行病学调查,查明受染原因和地点,采取相应的灭鼠防鼠等预防措施。对与病人在相同条件下的作业人员,应进行医学观察,以便早期发现,及时治疗。

  出血热高发季,如果有相似症状,可能不仅仅是感冒,切不可大意!

[责编:张梦凡]

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