正在阅读: 儿童用药有八个原则

儿童用药有八个原则

2018-11-09 09:08来源:中国医药报

调查问题加载中,请稍候。
若长时间无响应,请刷新本页面

儿童用药有八个原则

  儿童因治疗需要而使用药物时,应考虑其生理特点、组织结构对药物作用的影响,不宜单纯按体重差异将成人的用药经验类推到小儿。药物应用于人体后,药物从用药部位进入机体,到最后排出体外,在此过程中一般需要经过吸收(即从用药部位进入血液)、分布(即药物随血液转运至全身的组织细胞内)、代谢(即经机体的特殊反应对药物的化学结构进行改变)和排泄(即药物排出体外)几个步骤,在这些过程中儿童都或多或少与成年人不同,因此,儿童用药有其特殊性和应该遵循的基本原则。

  1 明确诊断、全盘考虑

  治疗之前应尽可能明确诊断,只有明确诊断,才能对症下药,才能保证药物选择的准确性,这是合理治疗的前提。根据病情决定如何用药,尤其要考虑到小儿的用药特点及剂量。如小儿支气管哮喘可以应用麻黄素、肾上腺素类药物解除哮喘,但对患有心脏病的孩子就不能用,因为这类药物可使心跳明显加快,对心脏不利;又如患小儿感冒时,尽管氨咖黄敏胶囊(速效感冒胶囊中的一种)疗效快、服用方便,但婴幼儿神经系统、肝脏发育尚不完全,用此类速效感冒胶囊易引起惊厥、血小板减少或肝损害。因此在选用药物时既要考虑疾病的需要,又要考虑药物对小儿身体的不利因素。

  2 选用疗效确切的成熟药物

  根据药物的特点,结合小儿的具体情况,选用安全、有效、可靠、价廉、易得的药物。不能用疗效不确切的药物,不要轻信广告药品,不要图新药、贵药,因为新药的毒副作用往往需要长期深入细致的临床调查研究,尽管新药上市前都做了如对胎儿的影响、致癌、致畸、依赖性、抗原性的研究,但由于使用时间的局限,仍不能保证在使用过程中不会再出现新的不良反应。如非那西汀在应用几十年后,才发现长期应用可致肾乳头坏死甚至肾盂癌的毒性反应。

  3 要掌握影响药物的因素

  如药物剂型;给药途径(口服还是注射);药物联用的相互影响(用药尽量少而精,尤其要避免“撒大网”的用药方式);小儿年龄、性别、营养状况及精神状态等。排除各种可能出现的干扰,以期达到预期的治疗效果。

  4 选安全性高的药物

  小儿用药除了要求疗效好、见效快,更重要的还应确保药物的安全性。相对成人而言,小儿用药在这方面要求非常高,应慎重用药。在临床上虽然有很多药物疗效很好,但其毒副作用较大,或者对小儿有特殊的毒副作用,儿科就不能用,如喹诺酮类药物是疗效很好的抗菌药,但因其可能导致小儿骨关节损害,故不能使用。另外,小儿处在生长发育过程中,要尽量避免选择对儿童生长发育有不良影响的药物。

  5 科学制定剂量和疗程

  用药剂量是在科学研究和大量临床试验的基础上确定的,兼顾了有效性和安全性。用药疗程的长短主要是根据药物本身的特点以及疾病的轻、重、急、慢等情况综合考虑的结果。若剂量小、疗程短则达不到预期疗效,易复发;若剂量大、疗程过长,可能给孩子带来更多副作用和生理功能的损害。同时,考虑到个体差异,医生要根据具体情况推荐个体化的治疗方案。另外,小儿病情变化快,要随时观察以决定是否要调整用药或调整剂量,以减少或避免药源性疾病的发生。

  6 提高用药依从性

  用药依从性是指患者对药物的接受程度,这对小儿非常重要。对于口服药尽可能选择不同年龄段小儿的剂型。婴儿多选用颗粒剂、口服液等,还要特别注意选择适合小儿口味、颜色及半衰期较长的药物,减少用药的次数。对于年长儿多做诱导工作,尽可能让其主动接受治疗,达

  到提高依从性的目的。

  7 尽量简便

  因为孩子用药的依从性差,很多药物又有明显的毒副作用,对于儿童来说用药的种类不宜多,在选择针对病因和主要症状用药的同时,尽量减少用药的种类。可用可不用的药物尽量不用。

  8 遵医嘱

  儿童用药,要把握的关键是科学合理,不能盲目用药。在用药时,既要严格按照药物使用说明用药,不随意地增减药量,同时在此基础上也要谨遵医生嘱咐。如发现有不良反应,应及时停药,严重者及时就医。(王炳彦)

[责编:张梦凡]

阅读剩余全文(

相关阅读

您此时的心情

新闻表情排行 /
  • 开心
     
    0
  • 难过
     
    0
  • 点赞
     
    0
  • 飘过
     
    0

视觉焦点

  • 马尼拉掠影

  • “科学”号起航维护升级西太实时科学观测网

独家策划

推荐阅读
国家知识产权局已经分别在厦门、天津和广州举办了三期发布会,对移动支付、半导体存储器、超高清显示、锂离子动力电池、生物医药、3D打印、智能制造等领域的报告进行了发布。
2018-11-20 09:47
但现在,我们借助ALMA天文台揭示了这一点,该星系吞噬的气体量足以使其形成恒星并喂养中心黑洞数亿年。
2018-11-20 09:47
由气候原因引起的干旱、洪涝、风灾(包括台风、狂风、风暴潮)等,以及由此引起的土地沙漠化、沙尘暴、泥石流、农作物生物灾害等,皆可称为气候灾害。
2018-11-20 09:46
记录的区域地震走时数据,获得了中国大陆岩石圈深达150公里的高分辨率三维地震纵波速度和横波速度结构模型。
2018-11-20 09:46
包括云南、湖北等省份在内,中国多地通过保护生物多样性相关条例,完善保护机制,加强保护力度,建立起全面的保护体系。
2018-11-20 09:42
试验六号卫星主要用于开展空间环境探测及相关技术试验。天平一号A星、B星主要用于地面测控设备精度标校。
2018-11-20 09:42
新近发表在美国《科学》杂志上的研究显示,已知宇宙最明亮的星系正在吞噬其附近至少3个较小星系,这可能是导致其亮度超乎想象的原因之一。
2018-11-20 09:41
远望3号船自建造以来,先后50次远征太平洋、印度洋、大西洋,安全航行64万余海里,圆满完成了79次海上测控任务。
2018-11-20 09:41
张学宇说:“从那时起至今的18年间,包括4颗试验卫星在内的47颗北斗导航卫星均从这里飞向太空,成功率达到100%。
2018-11-20 09:41
为弥补这些不足,我国的空间地球科学家们也正在为做出原始创新的重大科学发现和成果而努力。
2018-11-20 09:40
中国航天科技集团第一研究院长三甲系列运载火箭总指挥岑拯表示,此次发射是长征三号甲系列火箭的第94次发射,也是与北斗卫星家族的第36次“牵手”。
2018-11-20 09:40
随着两颗全球组网卫星19日凌晨从西昌卫星发射中心顺利升空,我国成功完成北斗三号基本系统星座部署。。
2018-11-20 09:40
1988年开通时,大秦铁路年运量仅为2000万吨,到2002年首次突破1亿吨,实现远期目标。2014年4月2日,长近4公里的3万吨重载列车在大秦铁路试验成功,我国成为世界上仅有的几个掌握3万吨铁路重载技术的国家之一。在大秦铁路这块试验田上,重载技术不断创新。
2018-11-20 09:17
神秘辽阔的青藏高原一直是科研人员们热衷的科考圣地。然而,其复杂高寒的地理及气候环境,也常常令科考之路充满艰险。是否有一天,科研人员们不需要手脚并用地在青藏高原上攀爬,甚至不用去那里就能完成科考工作?
2018-11-20 09:11

指挥令下,火箭升空,赤焰一道,北斗成行。19日凌晨,随着两颗组网卫星顺利升空,我国成功完成北斗三号基本系统星座部署。

2018-11-20 09:07
目前,人类对于细胞分子的检测手段也日益丰富,除了这种“单细胞高时空分辨分子动态分析系统”之外,还有一种超分辨显微镜也获得长足发展。
2018-11-20 09:04
据美国每日科学网站近日报道,宇宙间迄今最明亮星系W2246-0526在贪婪“蚕食”临近小星系时,被科学家“逮个正着”。
2018-11-20 09:02
“雪龙”号船长、船上气象人员及相关气象专家正在进行过西风带的气象会商。“雪龙”号从霍巴特港出发,预计4天后穿过西风带到达浮冰区边缘,12月初抵达南极中山站附近进行卸货作业。
2018-11-19 10:00
更多的智能终端采集到更多的第一手数据,基于这些数据,道路交通运行指数系统、实时在线交通仿真平台、GPS智能化监管平台等10个业务系统组成了深圳交通管理的“城市大脑”。
2018-11-19 09:58
随着两颗全球组网卫星19日凌晨从西昌卫星发射中心顺利升空,我国成功完成北斗三号基本系统星座部署。中国北斗是全球唯一由3种轨道卫星构成的导航系统,对执行发射任务的火箭要求非常高。
2018-11-19 09:58
加载更多