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脂肪肝不是病?为你细数脂肪肝的“三大罪状”

2018-10-31 09:22来源:科普中国-乐享健康

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  小王(化名)今年22岁,刚毕业没多久,到公司报道前,公司要求提供入职体检,这一体检可把小王吓坏了:肝酶轻度升高。小王赶紧向医生咨询:“医生,我的肝功能为什么会变差?是不是患上肝炎啦?”医生拿着小王的体检报告一看,原来是中度脂肪肝,便告诉小王:“你没有肝炎,但你患有脂肪肝。”小王听后,如释负重般说道,“原来是脂肪肝啊,那我就放心了,我这么胖,有脂肪肝很正常。”

  医生一听,连连摆手,“哪里正常了,你才22岁,如果没有意识到脂肪肝的危害,在今后的几十年中,你的肝脏将变差到不可逆转的地步!”事实上,据2015年发布的《中国脂肪肝防治指南》报道,脂肪肝已经取代了乙肝等病毒性肝炎,成为中国居民第一大肝脏疾病,我国目前每五个人中就有一个人患有脂肪肝。脂肪肝虽然比较普遍,但大多数患者都和小王一样,抱着“无所谓”的态度。

  脂肪肝“一宗罪”:肝硬化

  首先,让我们来了解一下脂肪肝的发展进程,即从单纯性脂肪肝发展到脂肪性肝炎,到肝纤维化,再到肝硬化。当然,这个发展的过程可能要经历十几年甚至几十年,在发展初期,病程是可逆的,一旦肝脏出现纤维化,病程就不可逆,最终导致肝硬化,引发腹水、肝性脑病、肾病、出血、肝癌等各种并发症。

  脂肪肝“二宗罪”:肝癌

  尽管在全球范围内,病毒性肝炎得到了有效控制,但肝细胞肝癌的发病率仍然稳中有升,其最重要的原因就是脂肪肝的流行。一般来说,酒精性脂肪肝患者如果不减少酒精摄入量,其中20%的患者的病情将在10年内发展为酒精性肝炎;非酒精性脂肪肝在疾病初期进展缓慢,一旦发展为脂肪性肝炎后,5~10年内进展为肝硬化的比例高达15%~20%。有研究发现,脂肪性肝炎可以跳过肝硬化的步骤,直接进展为肝癌。此外,脂肪肝对病毒性肝炎,比如乙肝等发展为肝癌的进程有促进作用。

  脂肪肝“三宗罪”:代谢综合征

  肝脏是人体重要的代谢器官,是人体的“化工厂”,糖、脂肪、蛋白质等都在肝脏进行代谢调节。顾名思义,脂肪肝就是脂肪在肝脏中堆积,是代谢综合征在肝脏中的体现。脂肪肝患者往往合并高血脂,糖代谢、嘌呤代谢紊乱等。研究表明,脂肪肝与糖尿病、高血压、动脉硬化、心脑血管疾病的发生密切相关。也就是说,脂肪肝不仅会危害肝脏,还会诱发代谢紊乱,进而对心、脑、肾等重要靶器官产生损伤。

  因此,面对脂肪肝,一定要提前预防、提高重视、提早治疗。在预防和治疗脂肪肝的过程中,戒酒非常有必要;还要做到合理膳食,比如低热量、低脂肪、高纤维、多维生素饮食;应进行适度的健身运动,增加热量消耗。如果患有中重度脂肪肝、肝功能损伤,或者伴有其它代谢异常,则应该及时求医问诊,请专业医生制定有针对性的治疗方案。

  作者:复旦大学附属华东医院急诊内科主治医师韩蕊

  本文由中国科普作家协会医学科普专委会主任委员王韬进行科学性把关。

[责编:蔡琳]

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