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血小板减少要规范求治,避免盲目输血

2017-03-21 09:07 来源:北京青年报 
2017-03-21 09:07:19来源:北京青年报作者:责任编辑:白璐

  昨天是第二届中国血小板日。北京白求恩公益基金会支持、ITP家园-血小板病友之家主办了丰富多彩的纪念活动。数十位权威专家对400多位患者进行了义诊和宣教。

  血小板、红细胞和白细胞是人类血液的三种主要细胞,其中血小板参与凝血,它和血液中的凝血因子合作,在血管受伤时,能及时帮助止血。

  一般情况下,正常人的血小板数量是相对稳定的。在某些疾病影响下,血小板数量会减少到低于正常范围,这种情况称之为血小板减少症。

  血小板减少症主要分为继发性和原发性,前者是指由于其他疾病,如恶性肿瘤、肝病、自身免疫性疾病、病毒感染等疾病造成的血小板减少。而原发性血小板减少症是指排除上述因素的、由免疫系统紊乱引起的血液系统疾病,病情可长期迁延、反复发作,严重影响患者的生活质量。目前,血小板减少症的发病率逐年上升,据统计每10万人中,就有5-10名免疫性血小板减少症患者。

  血小板减少症可引起典型的出血:多发性淤斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性淤斑;黏膜出血;手术后大量出血。严重的患者可出现胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血,出血风险随年龄增长而增加,严重危及患者生命安全。

  首都儿研所附属儿童医院血液内科主任师晓东教授指出,血小板减少症的确诊并不困难,关键是患者在出现瘀斑、出血等疑似血小板减少症的症状时,应尽早前往医院就诊,尽早确诊、早期治疗是提高疗效的关键。师晓东教授还特别指出,患者不必纠结于血小板计数是否达到正常范围,只要提高到安全水平就可以了,应当尽量避免过度治疗。

  通过直接输入从他人血液中采集的血小板,是治疗血小板减少的一个行之有效的急救方法。但是解放军总医院输血科主任汪德清教授表示,输血治疗是一把双刃剑,选择适当时机给合适的患者以正确的血液成分,可以挽救生命、改善健康。反之,则会给患者带来不仅是生理上,更可能是心理上、精神上的永久创伤。输血治疗方法价格昂贵,同时,伴随输血带来的感染性疾病、同种免疫反应、输血相关移植物抗宿主病、过敏反应等一系列问题,会严重影响临床的治疗及患者的健康。近年的研究表明,使用重组人血小板生成素可以有效降低这些风险并减轻其严重程度,并缩短血小板减少症的病程,减少血小板的输注。

  血小板减少症的患者应该听从医生的建议,坚持科学治疗。中国医学科学院血液病医院血液内科张磊教授认为,引起血小板减少的病因比较多,针对诱发病因积极治疗就可以有效缓解病情。文/风景如画

[责任编辑:白璐]


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